Туберкулез у животных литература

Туберкулез, его возбудитель, заражение, течение и основные симптомы заболевания, патологоанатомические изменения в органах и тканях. Примерный план оздоровления фермы от туберкулеза методом полной замены неблагополучного поголовья здоровыми животными.

Рубрика	Сельское, лесное хозяйство и землепользование
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	29.10.2014
Размер файла	16,2 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Министерство аграрной политики Украины

Днепропетровский государственный аграрный университет

Факультет ветеринарной медицины

Выполнил: Спицкий Ю.Ю.

Проверил: Ткаченко А.А.

Туберкулез (Tuberculosis) – инфекционная болезнь млекопитающих, птиц и человека, протекающая хронически и характеризующаяся образованием в различных органах и тканях типичных бугорков – туберкулов, подвергающихся казеозному распаду.

Возбудитель – бактерии рода Mycobacterium. Болезнь вызывают три типа: M. Bovis (бычий), M. Tuberculosis (человеческий), M. Avium (птичий). Возможно заражение людей и животных несвойственными им типам возбудителя; свиньи в равной степени восприимчивы ко всем. Высокоустойчив к действию дезинфицирующих веществ (3-я группа).

Эпизоотологические данные. Источник инфекции – больное животное, выделяющее возбудителя во внешнюю среду с мокротой, носовым истечением, молоком, мочой, фекалиями. Факторы передачи – подстилка, корм, предметы ухода, помещения, выгульные дворы, пастбища, места водопоя. Заражение – алиментарное и аэрогенное, реже – через поврежденную кожу, сосковый канал вымени, внутриутробно и при случке. Возникновению и распространению болезни способствуют: скученное содержание животных, совместная пастьба и водопой здоровых и больных животных, выпойка молодняку не обезвреженного обрата, сырых кухонных и боенских отходов (свиньям). Распространение заболевания в районах может быть ограниченным (наличие единичных очагов инфекции) и значительным (наличие нескольких неблагополучных пунктов). Заболеваемость в стаде может быть ограниченная (до 25% животных) и значительная (более 25 %).

Примерный план – график проведения работ на ферме, оздаравливаемой от бруцеллеза и туберкулеза методом полной замены неблагополучного поголовья здоровыми животными

Подбор в хозяйствах – поставщиках телок и нетелей для комплектования стада оздоравливаемого хозяйства

Август – декабрь года, предшествующего вводу животных в оздоровительное хозяйство

Руководитель хозяйства, главные зооветспециалисты

Подготовка к санитарному ремонту помещений (составление технической документации, подготовка стройматериалов)

Руководители хозяйства, инженер – строитель

Перевод скота на летнее содержание, санитарный ремонт помещений, перепашка территории фермы

Руководитель фермы, инженер – строитель

Завоз, карантинирование и изолированное содержание завезенных здоровых телок

Главные зооветспециалисты, руководитель фермы

Сдача неблагополучного поголовья на мясокомбинат

Руководители хозяйства, главные зооветспециалисты

Размещение здоровых животных в помещениях

Главные зооветспециалисты, руководители ферм

Течение и симптомы. Инкубационный период до 45 дней, протекает хронически, часто без ясно выраженных признаков. Больные животные выявляются аллергическими и серологическими исследованиями. Появление клинических форм болезни свидетельствует о длительности ее течения. Проявляется в легочной форме (повышение температуры тела, кашель), кишечной (постоянный понос с примесью слизи, гноя, крови), поражением вымени (образование уплотнений и увеличение надвыменных лимфоузлов), матки (аборты, бесплодие), поражением костей, суставов конечностей, кожи.

Патологоанатомические изменения. В различных органах и тканях (чаще легких и лимфоузлах) узелки величиной от просяного зерна до куриного яйца. В легких – плотные очаги, окруженные соединительно-тканной капсулой, содержащие сухую, крошковатую, творожистую массу (казеозный некроз). Лимфатические узлы увеличенные, плотные, бугристые, с казеозным распадом ткани в центре узла, часто обызвествленные. Туберкулезное поражение серозных оболочек (жемчужница).

Диагноз. Устанавливается на основании результатов патологоанатомических, бактериологических, аллергических исследований с учетом эпизоотологических данных и клинических признаков болезни.

Диагноз считается установленным: при выделении культуры возбудителя или при получении положительного результата биопробы; при обнаружении у крупного рогатого скота патологоанатомических изменений, типичных для туберкулеза; при выделении животных, реагирующих на туберкулин в хозяйствах неблагополучных по туберкулезу. Дифференцируют от контагиозной плевропневмонии, паратуберкулеза, актиномикоза, лейкоза.

Лечение. Больные животные подлежат убою.

Профилактика и меры борьбы. Комплекс мер по недопущению заноса инфекции в хозяйство. Регулярный медосмотр обслуживающего персонала ферм и недопущение больных туберкулезом людей к уходу за животными.

туберкулез заражение животное поголовье

2. Архипов Н.И., Бакулов И.А., Соковых Л.И. Медленные инфекции животных. – М.: Агропромиздат, 1987

3. Сюрин В.Н., Белоусов Р.В., Соловьев Б.В., Фомина Н.В. Методы лабораторной диагностики вирусных болезней животных/Справочник. – М.: Агропромиздат, 1986.

Размещено на Allbest.ru

Определение болезни, ее экономический ущерб, распространение туберкулеза среди сельскохозяйственных животных. Этиология заболевания, течение и симптомы, патологоанатомические изменения. Лечение туберкулеза, мероприятия по профилактике заболевания.

Историческая справка о возникновении и клинических признаках заболевания туберкулез. Характеристика возбудителя, его устойчивости, эпизоотологические данные, источники возбудителя инфекции. Течение и симптомы болезни, определение ее наличия, меры борьбы.

Историческая справка появления туберкулеза. Течение и клиническое проявление болезни. Основной метод прижизненной диагностики туберкулеза у животных. Туберкулинизация крупного рогатого скота. Профилактика и основные меры борьбы с туберкулезом животных.

Клинические признаки туберкулеза. Патогенность отдельных видов возбудителя туберкулеза для различных видов животных и человека. Факторы передачи возбудителя. Клинические методы диагностики туберкулеза. Основные методы туберкулинизации животных.

Образование в различных органах специфических узелков, подвергающихся казеозному некрозу и обызвествлению. Три основных типа туберкулезных бактерий. Инкубационный период туберкулеза. Диагностика и предупреждение заболевания животных туберкулезом.

Туберкулез – хронически протекающая инфекционная болезнь домашних и диких животных, птиц и человека, ее клинические проявления. Постановка и учёт реакции Манту. Патогенность видов возбудителя туберкулеза для лабораторных животных, его эпизоотология.

Общая характеристика патогенных риккетсий, биохимические свойства. Возбудитель Ку-риккетсиоза, основные симптомы и патологоанатомические изменения. Возбудитель риккетсиозного кератоконъюнктивита крупного рогатого скота. Возбудитель эперитрозооноза свиней.

Возбудитель лептоспироза. Эпизоотология, патогенез, течение и симптомы заболевания. Патологоанатомические изменения в организме. Лептоспироз крупного и мелкого рогатого скота. Диагностика, комплексная терапия. Иммунитет, профилактика и меры борьбы.

Возбудитель данной болезни, ее эпизоотология и патогенез. Клинические признаки и течение заболевания. Патологоанатомические изменения, лабораторная и дифференциальная диагностика. Профилактика и меры борьбы с копытной гнилью овец, методы лечения.

Общая характеристика аскаридоза: возбудитель болезни, эпизоотология, патогенез, клиническое течение, патологоанатомические изменения, иммунитет. Диагноз, лечение и профилактика заболевания. История заболевания свиньи на примере ОАО “Шайдуровское”.

Туберкулёз (лат. наименование – Tuberculosis) — это хронически протекающее, инфекционное заболевание животных и человека. Характеризуется оно образованием туберкулов, специфических гранулём казеозного характера, внешне похожих на узелки. Большой восприимчивостью к возбудителю отличаются:

• крупный рогатый скот;
• свиньи;
• из птиц — куры;
• из пушных зверей — норки.

Менее восприимчивы — козы, собаки, утки, гуси. Редко болеют — овцы, кошки, лошади. Болезнь несёт большой экономический ущерб для сельскохозяйственного животноводства и регистрируется во многих странах мира.

Этиология

Возбудитель заболевания — микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Болезнь известна с древних времён, а возбудителя в 1882 г открыл Р. Кох. С тех пор его называют палочкой Коха.

Микобактерии принято делить по такому принципу:

M. bovis — у большинства млекопитающих и человека, наиболее часто у крупного рогатого скота;

M. avium — у птиц;

M. africanum – промежуточный между M. tuberculosis и M. bovis, в основном регистрируется в Африке.

Существует множество атипичных микобактерий, которые не являются патогенными для животных.

Микобактерия — это палочка, иногда согнутая под углом или принимающая форму зерна поставленного по одной линии. Анаэроб, неподвижная, не образующая спор, кислотоупорная (важный фактор для дифференциации). Окрашивается фуксином в красный цвет и не обесцвечивается при воздействии раствором серной кислоты. При окраске по Цилю — Нильсену в мазках располагается одиночно или группами.

Микобактерии очень устойчивы во внешней среде благодаря липидной оболочке. В мокроте сохраняет жизнеспособность — до 10 месяцев, в навозе — до 7, в почве — более 4-х лет, M. Avium — до 10 лет, в трупах КРС патогенность сохраняется до 12 месяцев. В продуктах, полученных от инфицированных животных возбудитель сохраняется:

• в замороженном мясе — до 12 месяцев;
• молоке — 20 суток;
• сливочном масле — 1 год.

Нагревание до 80 ᵒC убивает через 30 минут, кипячение через 3-5. 5% раствор карболовой кислоты убивает через 12 часов, 5% раствор хлора через 3 часа.

Эпизоотология

Источник инфекции — больное животное или человек (обслуживающий персонал). Микобактерия выделяется с молоком, мокротами, фекалиями, спермой. Больные животные подвергают заражение помещений, пастбищ, мест водопоя, выгульные дворы. При этом фактором передачи служат корма, подстилка, вода, навоз.

В стойловый период, при скученном содержании заражение происходит чаще (аэрогенный путь). Молодняк КРС заражается через молоко от больных животных, а также внутриутробно. В сухое лето на пастбищах риск заражения минимальный, а вот во влажное и холодное риск увеличивается в разы (алиментарный путь).

Собаки и кошки заражаются от больных или переболевших людей либо при поедании необеззараженного мяса и молока от больных животных.

Неполноценное кормление, плохие санитарные условия, скученность при содержании, чрезмерная физическая нагрузка понижает резистентность организма, и микобактерия приобретает высокую вирулентность.

Симптомы

Инкубационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Крупный рогатый скот чаще поражается с задействованием в процесс лёгких, лимфатических узлов, вымени, печени. Животное теряет в весе, при этом аппетит может быть сохранён, наблюдается кашель при аускультации чёткие хрипы в лёгких.

В зависимости от локализации процесса предлопаточные, заглоточные или надвыменные лимфатические узлы увеличены, бугристы, имеют малую подвижность.

У больных коров изменяется органолептика молока, оно становится жёлтым, водянистым, содержит сгустки. При микроскопии находят возбудителя. Поражённые участки вымени атрофированы, бугристы, деформированы.

Кожа КРС и шерсть теряет эластичность и блеск.

Свиньи реагируют профузными поносами, которые не поддаются классическим методам лечения. Животные быстро теряют вес.

Норки заражаются при кормлении отходами переработки туш. Чаще болезнь проявляется у молодняка. Наблюдается истощение, кашель, жажда, истечения из носовых отверстий, абсцессы в области шеи и головы, поносы, тусклость и ломкость меха, снижение рождаемости и аборты.

У собак отмечают понижение аппетита, вялость, исхудание, кашель.

У котов характерным являются гнойное воспаление околоушных, предлопаточных и подчелюстных лимфатических узлов. Часто отмечают поражение шерстного покрова на голове, шее, веках, спинке носа.

Козы и овцы блеют без специфических признаков, отмечается медленная потеря веса.

Куры при сохранении аппетита теряют вес. Становятся малоподвижными, вялыми. Яйценоскость снижается. Гребень и серёжки теряют интенсивность цвета и становятся сморщенными. Наблюдается понос, отмечается хромота.

Диагноз

Прижизненная диагностика входит в план обязательных ежегодных мероприятий.

Проведение внутрикожной туберкулиновой пробы (туберкулинизация) осуществляется методом введения туберкулина для млекопитающих. В средней трети шеи, безигольным инъектором вводят 0, 2 мл препарата. При этом образовывается горошина. Учёт аллергической пробы проводят через 72 часа. Реагирующее животное считается в том случае, если толщина кожной складки более 3 мм.

В хозяйствах, которые идут на оздоровление, проводят комплексную диагностику внутрикожной и глазной пробой.

Животное, при введении туберкулина, может дать реакцию и при инфицировании нетипичными микобактериями, которые распространены во внешней среде. Для дифференциации проводится контрольный забой (5-10 голов) с ветеринарно-санитарным обследованием туш и органов, постановкой симультанной пробы, постановкой реакции ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологическим анализом с постановкой биопробы.

Диагноз туберкулёз считается установленным если:

• при забое или патолого-анатомическом вскрытии обнаружены характерные для заболевания гранулёмы;
• при бактериологических исследованиях выделены из материала микобактерии бычьего, человеческого или птичьего видов;
• если биопроба положительная.

Лечение

Для сельскохозяйственных животных лечение туберкулеза не разработано, они подлежат убою. Домашних животных лечат симптоматически.

Профилактика

При установлении диагноза хозяйство объявляется неблагополучным. Реагирующие животные сдаются на убой. Молоко подвергают обеззараживанию пастеризацией или кипячением.

Помещение дезинфицируют раствором натрия гидроокиси, формальдегидом, хлорной извести. Навоз биотермически обеззараживают.

Инфицированные пастбища пригодны для использования только через год.

Туберкулинизация проводится через каждые 45 дней до получения отрицательных реакций двукратно.

Рождённых телят выращивают изолированно. В 4-х месячном возрасте подвергают туберкулиновой пробе. При положительной реакции проводят убой.

Снимают ограничение с хозяйства при проведении заключительных мероприятий.

Во избежание занесения инфекции при формировании стада следует проводить карантинизацию животных с исследованием на туберкулёз.

Соблюдение мер предосторожности при перевозках, содержании, кормлении, поении, выпасе животных — обязательные меры профилактики. Необходимо строго следить за прохождением медосмотров обслуживающего персонала.

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

Токсокароз – зоонозное заболевание, вызванное паразитированием круглых червей и характеризующееся…

Саркома – новообразование, которое характеризуется инфильтративным ростом клеток соединительной…

Фавус (парша) – заболевание грибковой природы, характеризующееся поражениями кожных покровов,…

Травмы головного мозга – патологическое состояние животного, проявившееся в результате механических…

Лишай – собирательное понятие заболеваний наружного покрова тела животного вызванного микроскопическими…

Тепловой удар и солнечный – острое расстройство функций центральной нервной системы в результате…

Тонзиллит – воспалительный процесс, проходящий в нёбных миндалинах, лимфоидных образованиях…

Туляремия – инфекционная болезнь бактериальной природы. Заболеванию подвержены сельскохозяйственные…

Хориоптоз – инвазионное заболевание вызываемое клещами-кожеедами рода Chorioptes. Заболеванию…

Чума крупного рогатого скота – вирусное, высоко контагиозное заболевание, имеющее острое течение…

Блефарит – заболевание воспалительного характера затрагивающее края век. Подвержены болезни…

Синовит – воспалительный процесс проходящий в синовиальной мембране выстилающей капсулу сустава.…

Все виды обследования, вакцинации и лечения Вашего питомца, в том числе экстренная помощь и госпитализацию Вашего питомца.

Белок, находящийся в коровьем молоке, не является естественным для кошачьего организма. В течении…

Если кошка отказывается от пищи и воды, это признак того, что с питомцем не все в порядке.…

Аптечка может понадобиться владельцу собаки в экстренных случаях – при травмах, несчастных…

Аптечка важна, чтобы своевременно оказать необходимую помощь кошке. В некоторых специализированных…

Некоторые владельцы считают, что, не имея свободного доступа на улицу, кошки не могут заразиться…

Министерство аграрной политики Украины

Харьковская государственная зооветеринарная академия

Кафедра эпизоотологии и ветеринарного менеджмента

Реферат на тему:

Студент 3 курса 9 группы ФВМ

Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб

Туберкулез(лат., англ. – Tuberculosis) – тяжелая хроническая болезнь животных многих видов и человека, характеризующаяся образованием в различных органах специфических узелков – туберкулов, подвергающихся казеозному некрозу и обызвествлению.

Туберкулез животных распространен во многих регионах мира, лишь в развитых странах Европы и Северной Америки он почти ликвидирован. Степень опасности туберкулеза для человека возрастает: в конце XX- начале XXI в. мировая эпидемическая ситуация по туберкулезу значительно ухудшилась.

Болезнь причиняет животноводству серьезный экономический ущерб, что связано со снижением продуктивности, преждевременной выбраковкой и сдачей животных на убой, длительными и дорогостоящими противоэпизоотическими мероприятиями и другими затратами.

Возбудитель туберкулеза – Mycobacteriumtuberculosis. Род микобактерии включает более 30 различных видов патогенных и непатогенных микроорганизмов. Заболевание туберкулезом вызывают 3 патогенных вида:

1) Mycobacteriumtuberculosis (человеческий вид) вызывает заболевание у человека. К нему восприимчивы также свиньи, кошки, собаки, рогатый скот, пушные звери, а птицы (кроме попугаев) не восприимчивы;

2) Mycobacteriumbovis (бычий вид) вызывает заболевание у всех видов сельскохозяйственных, диких животных, в том числе пушных зверей, а также человека. Птицы не восприимчивы;

3) Mycobacteriumavium (птичий вид) вызывает заболевание домашних и диких птиц, восприимчивы также свиньи; животные других видов и человек заражаются редко.

По морфологии и культуральным свойствам микобактерии перечисленных видов во многом сходны между собой. Это тонкие прямые, чаще слегка изогнутые палочки длиной 0,8. 5,5мкм, располагающиеся в мазках одиночно или группами. Микобактерии – строгие аэробы, неподвижные, спор не образуют, кислотоспиртоустойчивые; окрашиваются по методу Циля-Нельсена в ярко-красный цвет, тогда как другая микрофлора – в синий цвет. Культивируются на глицериновых МПА, МПБ, яичных и синтетических средах. Растут микобактерии человеческого вида 20. 30 сут, бычьего вида – 20. 60 сут, птичьего вида – 10. 20 сут. При отсутствии роста посевы рекомендуется выдерживать в термостате в течение 3 мес. Видовую принадлежность возбудителя туберкулеза определяют по особенностям роста их на искусственных питательных средах и патогенности отдельных видов возбудителя туберкулеза для лабораторных животных различных видов.

В природе кроме туберкулезных существуют условно-патогенные атипичные и сапрофитные микобактерий. Животные, инфицированные ими, могут реагировать на туберкулин для млекопитающих, что вызывает трудности при аллергической диагностике туберкулеза.

Микобактерий весьма устойчивы к воздействиям химических веществ и различных факторов внешней среды. М. bovis в почве и в навозе сохраняет жизнеспособность до 4 лет, М. avium- до 10 лет и более. В продуктах, полученных от больных животных, возбудитель туберкулеза сохраняется: в молоке до 19 сут, в масле до 300 сут, в сыре 145.. .200 сут, в мясе замороженном до 1 года, в соленом мясе 60 сут. В трупах крупного рогатого скота и птиц микобактерий сохраняются от 3. 6 до 12мес. По данным различных авторов, во влажном состоянии микобактерия туберкулеза погибает при 50 “С через 12 ч, при 60 °С через 1 ч, при 70 °С через 30 мин, при 90 °С через 1 мин, при 100 “С мгновенно.

Лучшими дезинфицирующими средствами являются 3%-ный щелочной раствор формальдегид (экспозиция 1 ч), взвесь хлорной извести, содержащая 5 % активного хлора, 10%-ный раствор однохлористого йода, 20%-ная взвесь свежегашеной извести (гидроксид кальция), 5%-ный раствор гипохлорида кальция, 1%-ный раствор глутарового альдегида и другие препараты.

Ктуберкулезу восприимчивы многие виды домашних и диких животных, в том числе пушные звери и птицы (более 55 видов млекопитающих животных и около 50 видов птиц). Более чувствительны к туберкулезу крупный рогатый скот, свиньи, из птиц – куры. Реже заболевают собаки, кошки, утки, гуси, как исключение – лошади, овцы, ослы. Источник возбудителя инфекции – больные животные, выделяющие микобактерии с фекалиями, мокротой, молоком, а при поражении мочеполовых путей – со спермой. Возбудитель туберкулеза длительное время может сохраняться в организме в виде L-форм. Такие животные часто остаются невыявленными источниками возбудителя туберкулеза. В неблагоприятных условиях L-формы микобактерии могут реверсировать в исходный вид (в классическую форму микобактерии) и становятся причиной возникновения туберкулеза.

Факторами передачи возбудителя туберкулеза могут быть загрязненные выделениями больных животных корма, вода, пастбища, подстилка, навоз и др. Молодняк заражается в основном через молоко и обрат, полученные от больных животных. Возможно внутриутробное заражение телят. Животные могут заразиться при контакте с людьми, больными туберкулезом, особенно доярками и телятницами. Взрослый крупный рогатый скот в стойловый период заражается в основном аэрогенным путем, на пастбищах – алиментарным; свиньи – алиментарно при скармливании им необеззараженных кухонных отходов из больниц, туберкулезных диспансеров или при контакте с больной птицей. Собаки, кошки – от больных людей или при поедании молока, мяса от больных коров.

Массовому распространению туберкулеза на фермах способствуют факторы, снижающие резистентность организма животных. К ним относятся: неполноценное кормление, усиленная продукция молока без компенсации необходимых жизненно важных для организма микроэлементов, витаминов, аминокислот; отсутствие регулярного моциона на свежем воздухе, теснота и сырость в помещениях, антисанитарные условия содержания животных.

Проникнув в организм с кормом или вдыхаемым воздухом, туберкулезные микобактерии попадают в легкие или другие органы лимфогенным и гематогенным путями. На месте локализации бактерий развивается воспалительный процесс с последующим образованием туберкулезных узелков – туберкулов величиной до чечевичного зерна, сероватого цвета, округлой формы. В центре туберкула отмершие клетки под действием токсинов микобактерии превращаются в творожистую массу. При доброкачественном течении болезни первичный очаг подвергается обызвествлению, окружается соединительной тканью и дальнейшее развитие инфекционного процесса прекращается. При понижении резистентности процесс инкапсуляции возбудителя в первичном очаге выражен слабо, происходит расплавление стенок туберкулезного узелка, микобактерии попадают в здоровую ткань, что приводит к образованию множества новых подобных туберкулезных узелков (милиарный туберкулез). Мелкие туберкулезные узелки могут сливаться между собой, образуя крупные туберкулезные фокусы.

Из таких туберкулезных фокусов микобактерии туберкулеза могут попасть в кровь, что приводит к генерализации процесса и развитию в различных органах (печень, селезенка, почки и др.) туберкулезных очагов разной величины. При генерализованной форме туберкулеза и обширных поражениях легких наступают истощение и смерть животного.

Течение и клиническое проявление

Длительность инкубационного периода при туберкулезе колеблется от 2 до 6 нед. Туберкулез у животных протекает хронически или латентно, поэтому клинические признаки болезни могут появляться через несколько месяцев или лет после инфицирования. Заразившихся туберкулезом животных выявляют в основном аллергическими и серологическими методами исследования. Туберкулезные поражения обычно обнаруживают лишь при послеубойном осмотре органов, а появление клинически выраженных форм свидетельствует о длительном течении болезни. Клинические признаки туберкулеза весьма разнообразны даже у одного и того же животного. По месту локализации патологического процесса различают легочную, кишечную формы туберкулеза; встречаются также поражения вымени, серозных покровов (жемчужница), генитальная форма и генерализованный туберкулез.

У крупного рогатого скота при туберкулезе чаще поражаются легкие и туберкулезный процесс протекает хронически, у молодых животных – остро и подостро. Для туберкулеза легких характерен сильный сухой кашель, усиливающийся при вставании животного или вдыхании холодного воздуха; температура может повышаться до 39,5. 40°С. Аппетит и продуктивность в начальном периоде не понижены. При прогрессировании болезни проявляются признаки воспаления легких и плевры. Кашель становится болезненным, дыхание затрудненное и сопровождается стонами. В грудной клетке прослушивают хрипы, при перкуссии – участки притупления.

Поражение молочной железы характеризуется увеличением надвыменных лимфатических узлов, которые становятся плотными, бугристыми, малоподвижными. При доении выделяется водянистое молоко с примесью крови или творожистой массы. При поражении половых органов у коров отмечают усиление половой охоты, яловость, у быков – орхиты. При генерализованном туберкулезе поверхностно расположенные лимфатические узлы (нижнечелюстные, заглоточные, надвыменные, коленной складки) увеличиваются и становятся бугристыми.

Пациент, предыстория

Заключение к рентгенограммам (август 2016 года):

• В проекции всех долей легких визуализируются затемнения смешанного типа (альвеолярного и интерстициального неструктурированного), высока вероятность бронхопневмонии, нельзя исключать диффузный рост новообразования, грибковую пневмонию.
• В проекции краниального средостения определяется округлая однородная тень мягкотканной плотности с выраженным масс-эффектом и прослеживаемым силуэтом до 7,5 см – лимфаденомегалия, возможно новообразование, менее вероятны: киста средостения, заворот доли легкого.
• Кардиоваскулярные структуры в большой мере скрыты, визуализируются. Лечили антибиотиками. Кашель не проходил. В начале сентября 2016 года повторили рентгенографию (рис. 1,2).

Заключение к рентгенограммам (05.09.2016): Картина соответствует предыдущим рентгенограммам, однако определяются некоторые изменения:

• Альвеолярный тип затемнения средней доли правого легкого (пневмония?/ателектаз?).
• Значительный масс-эффект и объемное однородное затемнение средней рентгенологической плотности с округлым каудальным силуэтом в области краниального средостения (лимфаденомегалия?/новообразование (в т.ч. лимфаденомегалия)?/киста?).
• На рентгенограмме в латеральной правой проекции выявляются структуры интерстициального структурированного типа пониженной рентгенологической плотности с прослеживаемым ободком около 27 мм в диаметре в проекции каудальных долей легких и около 15 мм в диаметре в проекции добавочной доли легкого; на рентгенограмме в вентродорсальной проекции данные структуры не определяются (каверны?/буллы?).

Клинический анализ крови (05.09.2016): эозинофилия, лимфоцитопения. Биохимический анализ крови (05.09.2016): в 2 раза повышена щелочная фосфатаза, в 2,5 раза – амилаза. ПЦР (07.09.2016): микоплазмоз – положительно; парагрипп, бордетелла – отрицательно. Повторная рентгенография после курса лечения (29.09.2016): без значимых изменений.

Протокол торакоскопического исследования (10.11.2016):

• Во время исследования были выявлены тотальные изменения краниальных долей легких, частичные изменения средних. Слева обе части краниальной доли не воздушны, не расправляются. Поверхность легких неоднородная, бугристая, выявлены множественные очаги серо-желтого цвета различного размера (рис. 5).
• Лимфатические узлы краниального средостения значительно увеличены (около 5–6 см), поверхность неровная, бугристая, визуализируются участки некроза (рис. 6).
• В грудной полости визуализировалось умеренное количество прозрачной жидкости соломенного цвета.
• Был взят материл на исследование (гистология и ПЦР-диагностика) из лимфатического узла переднего средостения слева и краниальной доли левого легкого.
• Значительного кровотечения после взятия биоптата не наблюдалось. Пневмоторакс в послеоперационном периоде не накапливался.

Заключение к гистологическому исследованию:

• Легкое – выявлены гистологические признаки продуктивного гранулематозного воспаления. Гранулемы представлены преимущественно эпителиодными клетками, локально окружают обширные зоны некроза. При окрашивании методикой acid-fast stain Ziehl Neelsen выявлены фуксинофильные полиморфные палочки и их фрагменты. Атипичный микобактериоз (выявлены кислотоустойчивые бактерии). Морфология данной микрофлоры имеет отличие от истинных близкородственных видов Mycobacterium spp., что требует дополнительного микробиологического подтверждения (рекомендуется исключить Rhodococcus equi?)
• Лимфоузел № 1 – гистоархитектоника нарушена за счет обширного некроза окруженного клетками хронического воспаления.
• Лимфоузел № 2 – мелкий фрагмент лимфатического узла с гранулемами и некротическими изменениями.

Было принято решение взять материал из просвета трахеи и бронхов и повторить тонкоигольную биопсию лимфоузла краниального средостения.

Протокол трахеобронхоскопии (06.12.2016):

• Выявлены отек и гиперемия слизистой оболочки трахеи на всем протяжении, сосудистый рисунок усилен, ярко выражен в области бифуркации. Просвет трахеи не изменен.
• Просвет левого главного бронха сужен за счет сдавления тканями в грудной полости. В просвете главных, долевых и сегментарных бронхов визуализируется объемное разрастание грануляций. В разных участках просвет бронхов сужается от 30 до 70 %. В просвете бронхов визуализируется большое количество мутного секрета.
• Во время исследования было проведено взятие смывов для цитологического и бактериологического исследования.

Микроскопии мазков-отпечатков (сделаны при поступлении материала): есть кислотоустойчивые бактерии. Посев на накопительную среду для кислотоустойчивых бактерий: выявлен рост культуры через 3 недели. Результат ПЦР культуры бактерий (тест-система МТБ-КОМ для выявления ДНК Mycobacterium tuberculosis complex методом ПЦР): положительно. Образец культуры отправили в Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии для типирования. Результат типирования: Mycobacterium tuberculosis, генотип Beijing.

Читайте также: