Симптомы и лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия — это состояние, при котором артериальное давление превышает установленные нормы. Существует много форм, типов такого заболевания. В этой статье рассматривается, что такое артериальная гипертензия, ее симптомы и лечение, главнейшие признаки, причины развития заболевания.

Какие бывают разновидности гипертонии

По этиологическому признаку повышение АД классифицируется как первичная (или эссенциальная) гипертония и вторичная артериальная гипертензия. Подавляющее большинство случаев такого заболевания приходится именно на эссенциальную форму. Этиология эссенциальной гипертонической болезни не обнаружена.

Первичная артериальная гипертензия бывает легкой, среднетяжелой, тяжелой и очень тяжелой. Около 80 % случаев заболевания приходится именно на легкую форму.

Все формы этого заболевания могут иметь доброкачественный, злокачественный вид АГ. Последний может быть крайне опасной для пациента, поскольку способна вызывать осложнения — ретинопатия, недостаточность почек, стойкие подъемы АД, гипертонические кризы, венозные патологии.

Врачи подчеркивают, что артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно, что делает её особенно опасной. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают головные боли, головокружение, одышку и усталость. Однако многие пациенты могут не испытывать никаких проявлений, что затрудняет своевременную диагностику. Лечение гипертензии, по мнению специалистов, должно быть комплексным и индивидуальным. Врачи рекомендуют начинать с изменения образа жизни: сбалансированное питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек. В некоторых случаях необходима медикаментозная терапия, которая может включать диуретики, ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Важно, чтобы пациенты регулярно контролировали уровень давления и проходили обследования, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как инсульт или инфаркт.

Гипертоническая Болезнь – причины, симптомы, лечение (лекция)

Причины гипертензии

Причина эссенциальной гипертензии не установлена. Существует несколько теорий, объясняющих возникновение патологического процесса у человека.

1. Нейрогенная теория возникновения болезни говорит о том, что в результате длительных эмоциональных перегрузок и перенапряжений нарушается процесс регуляции процессов возбуждения и торможения. В результате этого нарушаются процессы гипоталамусной регуляции, что приводит к повышению сосудистого тонуса. Чтобы реализовались все эти факторы, у человека должна быть неблагоприятная генетическая расположенность.
2. Объемно-солевая теория показывает, что из-за нарушения выделительной способность почек происходит увеличение количества крови, проходимой по сосудам. Эти гемодинамические факторы способствуют значительному росту АД. Увеличение количества воды происходит из-за задержки в организме натрия. Способствующим фактором развития такого заболевания считается избыточное потребление поваренной соли.
3. Повышенная активация симпатического отдела нервной системы. Этот фактор связан с нарушением регуляции адреналина в крови.

К дополнительным причинам артериальной гипертензии относят:

• уже упомянутые ранее стрессовые ситуации;
• возрастная перестройка эндокринной системы;
• нарушение нервной регуляции высшей нервной деятельности;
• повышенная активность коры надпочечников;
• адренергическая стимуляция;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение.

Симптоматическая артериальная гипертензия развивается у человека по таким причинам и факторам риска:

• поражения почек, возникающих в результате гломерулонефрита и других патологий (в таком случае может развиваться ренальная форма болезни);
• сужение почечной артерии;
• коарктация аорты;
• феохромоцитома;
• повышенная секреция альдостеронов;
• гиперактивность щитовидки;
• употребление этилового алкоголя свыше 60 мл в сутки (в перерасчете на чистый спирт);
• употребление антидепрессантов, пероральных противозачаточных средств;
• употребление кокаина.

У мужчин такое заболевание встречается чаще, чем у женщин.

Обратите внимание! Неправильный образ жизни, плохое питание — это те факторы, которые наиболее часто способствуют возникновению у человека артериальной гипертензии.

Симптомы

Хроническая гипертония опасно тем, что на самых ранних стадиях его развития оно может протекать без ярко выраженной симптоматики. То есть человек не подозревает, что у него развивается опасное заболевание, получившее другое  название «тихий убийца». На ранних стадиях развития патологии жалобы больного неспецифичны и связаны главным образом с головной болью в области затылка или лба. В ряде случаев у таких пациентов отмечается шум или звон в ушах, головокружение.

Важно! Опасность патологии связана еще с тем, что большинство людей, заметив у себя первые признаки артериальной гипертензии, списывают их на переутомление или влияние стрессового фактора и не спешат измерить давление. А между тем постоянный контроль такого важнейшего жизненного показателя способен в разы снизить вероятность развития осложнений.

По мере развития патологии у пациента происходит поражение органов мишеней. И в это время у него появляются уже специфические симптомы артериальной гипертензии. При поражении головного мозга постепенно развиваются такие характерные признаки:

• головокружение, шум в области головы;
• онемение конечностей;
• мелькание «мушек», диплопия;
• нарушения речи;
• болевой синдром;
• учащение пульса;

При поражении сердца наблюдается постепенное увеличение размеров левого желудочка. Это сочетается с болями в сердце. Это компенсаторная реакция, которая в итоге приводит к развитию ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Расширение камер сердца (гипертензивное сердце) имеет крайне неблагоприятный прогноз, связанный с повышенным риском внезапной сердечной смерти.

Если поражаются почки, то в анализе крови обнаруживается у больного кровь и белок в моче. При гипертензии тяжелая почечная недостаточность встречается достаточно редко.

Из-за поражения органа зрения у больного иногда происходит нарушение восприятия цветов. Пациент отмечает, что его глаза стали заметно хуже видеть. При поражении легких развивается одышка.

Но все же главным признаком гипертензии является головная боль. Она может возникать практически в любое время суток. Локализация неприятных ощущений — затылок, лоб. Если участки, где чувствуется болезненность, слегка промассировать, то она быстро уменьшается и проходит. Неприятные болевые ощущения связаны главным образом с повышенным напряжением.

О ночной гипертонии говорят тогда, когда АД повышается во время сна. Это может сочетаться с головными болями, тревожностью. При утренней гипертонии те же симптомы бывают после пробуждения.

Артериальная гипертензия — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: часто это головные боли, усталость и головокружение. Некоторые даже не подозревают о наличии проблемы, пока не пройдут обследование. Лечение, как правило, включает изменения в образе жизни, такие как сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Многие пациенты делятся опытом о том, как отказ от соли и увеличение потребления фруктов и овощей помогли им контролировать давление. Врачебные рекомендации также играют важную роль: назначение антигипертензивных препаратов может значительно улучшить качество жизни. Однако важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным и под контролем специалиста.

Симптомы гипертонии – кардиолог Наталья Окоманюк. Здоровый интерес. Выпуск 262

Стадии болезни и ее степени

В классификации выделяют такие стадии протекания патологии.

1. На 1 стадии отмечается периодическое повышение артериального давления. Обычно такие эпизоды связаны с тем, что стенка сосудов не получает достаточного количества кислорода, и она утолщается. Начинающуюся транзиторную гипертонию можно быстро остановить, принимая необходимые лекарства и занимаясь спортом.
2. При 2 стадии подъем АД у больного характеризуется стойкостью и выраженностью. Сердечная и сосудистая система человека подвержена глубоким изменениям. Риск 2 стадии заметно повышается: у человека могут возникать тяжелые поражение сердца
3. При 3 стадии развития патологии происходит поражение всех органов и систем. В организме происходят вторичные изменения. Обнаруживаются выраженные клинические проявления заболеваний других органов.
4. Наконец, некоторые врачи различают еще и 4 стадию такой патологии. Риски 4 стадии гипертонии очень высоки: давление постоянно держится на опасных для жизни цифрах, очень высокая вероятность тяжелых поражений сердца. Лабильная артериальная гипертензия наиболее опасна, так как не подвергается терапии и может вызвать остановку сердца.

Выделяют несколько степеней артериальной гипертензии. О мягкой (1 степени) говорят в том случае, если систолическое артериальное давление фиксируется в пределах 140 — 159 мм.рт.ст., а диастолическое — в пределах 90 — 99 мм.

Умеренная степень (гипертония 2 степени) диагностируется в том случае, если показатель систолического АД у человека находится в пределах 160 — 179 мм.рт.ст., а диастолического — 100 — 109 мм. Наконец, гипертоническая болезнь 3 степени диагностируется во всех случаях, когда давление превышает показатели 180 / 110 мм. Иногда оно может неконтролируемо повышаться свыше 200 — 220 / 140 мм.

Об изолированной диастолической болезни говорят тогда, когда заметно только повышение диастолического АД. Систолическое же давление может быть нормальным.

Особенности диагностики

Чтобы определить гипертонию, вначале врач проводит подробный сбор анамнеза. Важнейшим диагностическим показателем является возраст. Если оно возникло после 40 лет, то говорят об эссенциальной форме патологии. О симптоматическом заболевании идет речь тогда, когда оно встречается у лиц, моложе 30 лет. В диагностике обращают внимание на:

• генетические факторы;
• употребление алкоголем и курение;
• ожирение;
• степень физической активности;
• эмоциональное состояние.

Основной метод диагностики — это сфигмоманометрия. Давление должно измерять двукратно. Параллельно проводится осмотр пациента. Важными признаками является покраснение зоны лица, цианоз, побледнение кожи (в таком случае речь идет о поражении почек).

Чтобы точно диагностировать болезнь, пациенту надо пройти общий и биохимический анализ крови, мочи. Дополнительно пациенту назначают электрокардиографию, рентгенографию, УЗИ, допплерографию, обследование почек и щитовидки.

Артериальная Гипертензия. Часть 1: диагностика, оценка риска ССС, лечение (по реком-м ESC и AHA)

Лечение

Лечить это заболевание надо всем без исключения пациентам. Первое, что надо сделать больным — это коренным образом изменит стиль жизни. Немедикаментозное лечение состоит в том, что больному надо категорически отказаться от курения и ограничить потребление алкогольных напитков. Следует употреблять меньше поваренной соли. Если же имеется ожирение, то надо принимать меры к борьбе с ним и нормализации массы тела. Для этого потребуется специальная диета.

Для медикаментозного лечения применяется несколько групп лекарственных препаратов.

1. Средства центрального действия. Они воздействуют на гипоталамус. Наиболее известный препарат из этой группы — Клонидин, или Клофелин. Проявляет наибольшую эффективность при гипертонических кризах. Лекарство имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов и в данное время практически не используется.
2. Ангиотензин-блокаторы — это наиболее распространенные препараты для лечения АГ. Они блокируют выделения ангиотензина и тем самым стабилизируют давления на длительный срок. Это такие средства, как Лозартан, Валсартан и Телмисартан.
3. Ингибиторы АПФ. Ингибируют синтез антиотензина, сужающего сосуды. Наиболее часто из этой группы применяются Капотен (Каптоприл), Беназеприл.
4. Ингибиторы ренина имеют значительно меньшее количество побочных явлений. Клинические испытания прошел препарата Алискирен.
5. Диуретики выводят из организма лишнюю воду. Наиболее часто назначают тиазиды (Гипотиазиды).
6. Антагонисты кальция наиболее эффективны и безопасны. Это такие средства, как Коринфар, Верапамил.
7. Бета адреноблокаторы отличаются надежностью и эффективностью. Среди таких лекарств стоит упомянуть Анаприлин, Конкор.
8. Альфа адреноблокаторы отличаются быстротой наступления эффекта. Это такие средства, как Празолин, Пирроксан.
9. Спазмолитики имеют слабый гипотензивный эффект в лечении АГ, но обладают минимумом побочных эффектов.

Полностью вылечить болезнь с помощью рассмотренных препаратов невозможно. Но они позволяют замедлить ее течение и снизить риск осложнений гипертонии. Помните, что для пациента необходимо принимать только те средства, которые снижают АД. Гипертензивные препараты крайне опасны своими последствиями, потому что могут вызвать инфаркт или инсульт.

Профилактика гипертензии

Профилактика артериальной гипертензии сводятся к выполнению гипертоником таких рекомендаций:

• избавление от вредных привычек;
• коррекция количества употребляемого алкоголя;
• борьба с лишним весом;
• регулирование физической активности;
• ограничение употребления поваренной соли.

Заболевание отличается большим количеством осложнений. Если вовремя начать лечение артериальной гипертензии, то можно замедлить ее развитие. В большинстве случаев назначенные врачом препараты надо принимать постоянно, не допуская перерывов.

Смотрите видео:

Вопрос-ответ

Какие симптомы артериальной гипертензии?

Симптомы артериальной гипертензии могут включать головные боли, головокружение, одышку, учащенное сердцебиение, шум в ушах, а также усталость и нарушения сна. В большинстве случаев гипертензия протекает бессимптомно, и её можно выявить только при измерении артериального давления.

Какое лекарство принимать при артериальной гипертензии?

При артериальной гипертензии рекомендуется принимать антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, диуретики или бета-блокаторы. Однако выбор конкретного лекарства должен осуществляться врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и степени повышения артериального давления. Необходимо также учитывать возможные противопоказания и сопутствующие заболевания.

Какие жалобы характерны для синдрома артериальной гипертензии?

Синдром артериальной гипертензии часто сопровождается такими жалобами, как головная боль, головокружение, шум в ушах, усталость, нарушения сна и затуманивание зрения. В некоторых случаях могут наблюдаться боли в груди, одышка и сердцебиение. Однако у многих пациентов заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярный мониторинг артериального давления особенно важным.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно выявлять проблемы. Используйте качественные тонометры и следите за показателями в течение нескольких дней, чтобы получить точные данные.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития артериальной гипертензии.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с врачом о возможных методах лечения. Если у вас уже диагностирована гипертензия, важно следовать рекомендациям специалиста, принимать назначенные препараты и регулярно проходить обследования для контроля состояния.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Хронический стресс может способствовать повышению артериального давления. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.