Острый гастрит у ребенка это отравление

Гастрит у детей – это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка и сопровождающийся развитием в ней морфофункциональных изменений. Это одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

В первые годы жизни ребенка происходит активное формирование пищеварительной системы. У детей до семи лет концентрация соляной кислоты в желудочном соке меньше, чем у взрослых, а моторно-эвакуаторная функция желудка недостаточно развита. Поэтому погрешности в питании легко становятся причиной возникновения гастрита. Наибольшая заболеваемость отмечается в 5–7 и 10–16 лет.

Гастрит у детей может протекать в острой и хронической форме.

Причины и факторы риска

Острый гастрит у детей может представлять собой как самостоятельную патологию, так и развиваться как осложнение соматических и инфекционных заболеваний. Острое воспаление слизистой оболочки желудка может быть вызвано неправильным питанием (употребление слишком горячих, жирных или острых блюд, не соответствующей возрасту пищи), отравлением кислотами или щелочами, приемом некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Часто острый гастрит у детей вызывается алиментарными причинами, т. е. употреблением в пищу недоброкачественных продуктов, воды, инфицированных патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, сальмонелла, клебсиела, протей). В таком случае гастрит выступает симптомом пищевой токсикоинфекции.

Гастрит – одно из наиболее часто встречающихся в практике детского гастроэнтеролога заболеваний.

Одной из основных причин развития у детей хронического гастрита является инфицирование H. Pylori (хелиобактерией). Данный микроорганизм способен жить и размножаться в агрессивной желудочной среде. В процессе жизнедеятельности он выделяет токсины и весьма активные ферменты (фосфолипазу, протеазу, уреазу), разрушающие защитный муциновый слой и повреждающие эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка. В результате подавляется местный иммунитет и запускается воспалительный процесс, нарушаются функции желудка, образуются эрозии, в дальнейшем способные трансформироваться в язвенные дефекты.

Хронический аутоиммунный гастрит у детей возникает в результате нарушения деятельности иммунной системы. Под влиянием определенных причин она начинает распознавать секреторные клетки слизистой оболочки желудка как чужеродные и атакует их, разрушая.

Предрасполагающими к развитию гастрита у детей факторами являются:

Формы заболевания

По длительности течения гастрит у детей подразделяется на острый и хронический. Острая форма возникает под влиянием кратковременного, но интенсивного воздействия на слизистую оболочку какого-либо раздражающего фактора. Хроническая форма характеризуется длительным рецидивирующим течением, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. В отсутствие лечения со временем секреторные и эпителиальные клетки слизистой оболочки желудка подвергаются дегенеративным изменениям и атрофируются.

В соответствии с характером воспаления выделяют следующие формы гастрита у детей:

• катаральная – проявляется отеком и гиперемией слизистой оболочки, дистрофическими изменениями в клетках эпителия, наличием единичных эрозий и точечных геморрагий;
• фиброзная – некротические изменения охватывают поверхностные и глубокие слои слизистой желудка, на ее поверхности образуются фиброзные пленки;
• коррозивная – воспаление проникает в более глубокие слои стенки желудка, сопровождается их изъязвлениями и некрозом;
• флегмонозная – гнойное воспаление стенок желудка.

По степени распространения патологического процесса гастрит подразделяется на распространенный (диффузный) и очаговый (пилородуоденальный, пилороантральный, антральный, фундальный).

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога.

В зависимости от причины заболевания различают следующие виды гастрита у детей:

• реактивный – развивается как одно из проявлений других заболеваний;
• ассоциированный с хелиобактерной инфекцией;
• аллергический (эозинофильный);
• аутоиммунный;
• идиопатический – причину возникновения воспаления слизистой желудка установить не удается.

В зависимости от секреторной активности железистых клеток слизистой оболочки желудка гастрит может быть гипоацидным (с пониженной кислотностью желудочного сока) и гиперацидным (с повышенной кислотностью).

Симптомы гастрита у детей

Клиническая картина острого гастрита развивается у детей спустя несколько часов от момента воздействия причинного фактора. Ребенок начинает жаловаться на боли в области желудка, тошноту, изжогу, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение. Нередко возникает рвота, после которой боли в верхней части живота уменьшаются. Длительность острой формы заболевания обычно не превышает 3–5 дней.

Признаками гастрита у детей токсико-инфекционной природы являются:

• повышение температуры тела;
• головная и мышечная боль;
• нарастающая слабость, вялость;
• повторная рвота;
• многократный жидкий стул.

Если ребенку не будет оказана помощь, развивается обезвоживание, проявляющееся следующими симптомами:

• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• уменьшение диуреза;
• темный насыщенный цвет мочи;
• сильное чувство жажды;
• тахикардия;
• снижение артериального давления.

Обезвоживание является весьма опасным состоянием, оно требует немедленной коррекции.

При остром аллергическом гастрите у детей диспепсия нередко сочетается с появлением зудящей сыпи, ангионевротическим отеком.

Очень тяжело протекает у детей коррозивный гастрит, развивающийся вследствие химического ожога. Его симптомами являются сильная жгучая боль в области эпигастрия, повторная многократная рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах содержатся примеси крови, слизи, тканевые фрагменты.

Флегмонозный гастрит у детей начинается с быстрого повышения температуры до 40-41 °С, сопровождающегося потрясающим ознобом. Затем появляются сильные боли в животе, частая рвота с примесью крови и гноя.

При хроническом гастрите у детей отмечаются ноющие тупые боли в эпигастральной области, которые обычно усиливаются через 15-20 минут после еды, изжога, отрыжка кислым, тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул. Со временем развивается астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, слабость, перепады настроения, раздражительность).

Диагностика

Диагностика острого гастрита у детей обычно не представляет сложности и проводится на основании характерных клинических признаков заболевания и данных анамнеза.

Для диагностики хронического гастрита необходимо выполнение ФЭГДС с обязательной биопсией слизистой оболочки желудка. Последующий гистологический анализ полученной ткани позволяет оценить активность и распространенность воспаления, тип поражения, степень инфицированности H. pylori.

При хроническом гастрите также выполняют УЗИ органов брюшной полости, обзорную и контрастную рентгенографию желудка, внутрижелудочную рН-метрию.

Гастрит у детей дифференцируют со следующими заболеваниями:

Лечение гастрита у детей

При остром гастрите детям назначают водно-чайную паузу на 10-12 часов. В это время ребенка не кормят, но дают ему пить часто и небольшими порциями теплую жидкость (несладкий чай, минеральную воду без газа, раствор Рингера). При наличии показаний промывают желудок при помощи зонда, ставят очистительную клизму.

Для уменьшения тошноты и рвоты назначают прокинетики (препараты, стимулирующие моторику пищеварительного тракта). При выраженных болевых ощущениях могут использоваться антациды и спазмолитики. Выраженный интоксикационный синдром является показанием к назначению адсорбентов и антибиотиков.

Если у ребенка развивается обезвоживание, проводят инфузионную терапию, направленную на коррекцию нарушенного водно-электролитного баланса.

После окончания водно-чайной паузы ребенку назначают диетическое питание (кисель, разваренные каши, слизистые супы с белыми сухариками). Меню постепенно расширяют и через несколько дней пациента переводят на общий стол с исключением из рациона грубой, острой и жирной пищи. В это время для улучшения пищеварения ребенку могут быть назначены ферментные препараты.

Флегмонозный гастрит у детей является показанием к экстренному хирургическому вмешательству.

Лечение гастрита у детей при хронической форме заболевания длительное и комплексное. Оно включает следующие мероприятия:

• диетическое питание;
• лечебно-охранительный режим;
• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Диета при хроническом гастрите у детей должна обеспечивать термическое, химическое и механическое щажение слизистой оболочки желудка. Пищу принимают часто, небольшими порциями в теплом виде.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

При гастрите с пониженной кислотностью ребенку за 10-15 минут до приема пищи дают раствор соляной кислоты с пепсином или Ацидин-пепсин. При гиперацидном гастрите назначают антисекреторные препараты и антациды.

Если гастрит обусловлен хелиобактерной инфекцией, проводится курс терапии, включающий прием антибиотиков, производных нитроимидазолов, ингибиторов протонной помпы, коллоидных солей висмута, пробиотиков.

Длительность терапии обострения хронического гастрита у детей составляет в среднем 3-4 недели. После стихания воспалительного процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, гидротерапия, диадинамические токи, электрофорез с бромом или кальцием).

После достижения стойкой ремиссии, длящейся не менее трех месяцев, дети с хроническим гастритом могут быть направлены на санаторно-курортное лечение.

Возможные последствия и осложнения

Наиболее опасные осложнения гастрита у детей развиваются при коррозивной и флегмонозной формах заболевания. К таким осложнениям относятся:

Развитие таких патологий нередко заканчивается летальным исходом даже при полноценном лечении.

Хронический гастрит в отсутствие необходимой терапии способен стать причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, холецистита, панкреатита, колита, атрофического гастрита.

Прогноз

При своевременно начатом лечении острый гастрит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением в течение нескольких дней.

Правильно проводимая терапия хронического гастрита обеспечивает длительную стойкую ремиссию. С целью профилактики обострений весной и осенью проводят противорецидивные курсы лечения.

Профилактика

Профилактика гастрита у детей, прежде всего, заключается в организации правильного питания, соответствующего возрастным потребностям. Очень важно с ранних лет формировать у детей правильное пищевое поведение:

• прием пищи в строго определенное время;
• тщательное пережевывание пищи;
• отказ от питания всухомятку и перекусов;
• обязательное включение в рацион свежих овощей и фруктов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Возникновение гастрита у ребенка обусловлено неправильным питанием, часто возникающими стрессовыми ситуациями, что обычно происходит в школьные годы. В группе риска — дети раннего школьного возраста (от 6 до 10 лет) и подростки в переходный возрастной период — от 12-13 лет до 16-17.

Классификация заболевания у ребенка

Гастрит у детей можно разделить на следующие виды по различным признакам:

По характеру воспалительных процессов гастрит бывает:

1. Катаральный (с поверхностной гиперемией, точечными эрозиями и геморрагиями, отеком, дистрофическими трансформациями эпителия).
2. Коррозивный (с изъязвлением, некрозом, кровоизлияниями и глубоким повреждением стенки желудка).
3. Фибринозный (с некротическими изменениями и появлением фибринозных пленок).
4. Гнойный (флегмонозный).

По степени распространения можно отметить такие виды:

• очаговый (он бывает антральным, фундальным, пилородуоденальным, пилороантральным);
• диффузный, т.е. распространенный.

По этиологии различают:

• ассоциированный с Хеликобактер пилори;
• реактивный (на фоне прочих патологий);
• аутоиммунный, аллергический (эозинофильный);
• идиопатический.

У детей гастрит бывает с пониженной секрецией – гипоацидный, и с повышенной кислотностью – гиперацидный.

По характеру протекания гастрит может быть острым и хроническим.

Признаки гастрита у детей

Для всех форм гастрита общая симптоматика у детей будет такова:

1. Боль. Она ощущается в верхней области живота (в зоне желудка).
2. Отрыжка и рефлюкс. Изо рта чувствуется неприятный запах.
3. Тяжесть и дискомфорт в области живота. Этот симптом может сочетаться с болью или проявляться изолированно.
4. Изжога. У некоторых детей может возникать ощущение горения на всей протяженности пищевода до уровня горла, с впоследствии возникающим кислым привкусом во рту.
5. Плохой аппетит.
6. Тошнота, рвота. Эти проявления могут друг друга дополнять или возникать отдельно. Рвота может иметь кислый запах, ребенка иногда может рвать желчью.
7. Повышенное слюноотделение или сухость во рту.
8. Нарушение процессов пищеварения. Из-за развития гастрита происходит сбой в первой стадии переработки пищи. Такое нарушение ведет к нарушениям на всех дальнейших этапах пищеварительного процесса. У ребенка происходит вздутие живота, могут развиться диарея или запор, возникнуть анемия, гиповитаминоз и прочие симптомы сбоя процесса всасывания питательных веществ.
9. Общая слабость, которая может сопровождаться головной болью и головокружением.
10. Внешние изменения, которые проявляются как побледнение кожных покровов, наличие на языке сероватого или беловатого налета.
11. Повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия и понижение давления.

При атрофической форме гастрита на первом месте стоят не болевые ощущения, а диспепсический синдром в виде тяжести в животе, нарушения процесса пищеварения и усваивания питательных элементов.

Видео по теме:

При гастрите с повышенной секрецией: боль – основное проявление патологии. Она может быть вызвана употреблением пищи или физической активностью. Также может присутствовать отрыжка кислым и изжога.

При токсико-инфекционном типе острого гастрита наблюдается выраженная интоксикация, рост температуры, многократная рвота пищей (которая не переварилась) со слизью и желчью, жидкий стул, который приводит к обезвоживанию, нарастанию вялости и слабости.

Диспепсические явления при остром аллергическом (эозинофильном) гастрите сопровождаются сыпью, зудом, отеком Квинке.

Коррозивный гастрит у детей характеризуется тяжелым течением при химических ожогах, которые сопровождаются интенсивной жгучей болью в желудке и при процессе проглатывания пищи, также многократной рвотой с примесями фрагментов тканей, крови, слизи. В зависимости от тяжести заболевания возможно развитие асфиксии, перфорации желудочной стенки, кровотечения, перитонита, поражение почек, печени, сердечнососудистая недостаточность, летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей характеризуется такими проявлениями, как: лихорадка, сильные боли в животе, рвота с примесями гноя, тяжелым общим состоянием, и может способствовать развитию перитонита.

Острый и хронический гастрит у детей

Острый гастрит у детей проявляется сильно выраженным воспалительным процессом на слизистой желудка. Данное воспаление связано с краткосрочным влиянием на слизистую сильных раздражителей.

В отличие от острого типа заболевания, хроническое течение гастрита имеет продолжительное прогрессирующее течение, с периодически возникающими рецидивами.

Острая форма гастрита является воспалением, спровоцированным воздействием вредных внешних факторов. В основном, это влияние продуктов, которые употребляет ребенок. Дети постарше подвержены заболеванию из-за воздействия недоброкачественных или зараженных микробами продуктов. Кроме самих продуктов, выступающих провокаторами заболевания, вызвать патологию может случайное попадание в организм ребенка токсических веществ (марганцовки, крысиного яда, лекарств, средств бытовой химии).

Острый гастрит бывает различной степени тяжести и проявления, это зависит от глубины повреждений слизистой оболочки:

• поверхностный (когда воспалением затронуты только верхние слои эпителия органа);
• глубокий (воспаление в данном случае распространяется на всю толщину слизистой);
• с формированием небольших поверхностных эрозированных трансформаций на фоне воспалительного процесса;
• с возникновением глубоких деструктивно-воспалительных трансформаций слизистой пищеварительного органа.

Хронический гастрит имеет отличия от острого — это продолжительность протекания патологии и механизм возникновения: форма имеет длительное течение, несильно выраженные симптомы, склонность к периодическим обострениям и стиханиям воспалительного процесса.

Волнообразное протекание болезни характеризуют следующие симптомы:

• болевые ощущения в зоне желудка;
• изжога и тошнота;
• тяжесть и отрыжка.

Для хронической формы характерны морфологические трансформации слизистой. Постепенно утрачивается способность клеток восстанавливаться, что может вызвать атрофию. При отсутствии своевременного лечения хроническая форма может перейти в следующую стадию – атрофический гастрит, который не имеет ярких проявлений, что довольно опасно. Происходит утолщение стенок желудка, которые не подлежат восстановлению, и скоро организм перестает переваривать пищу.

Причины возникновения гастрита у детей

Факторами риска при возникновении гастрита могут быть:

1. Присутствие Хеликобактер пилори в организме.
2. Вирусные инфекции в организме ребенка (цитомегаловирус, герпес и прочие).
3. Неправильное питание.
4. Стрессовые ситуации, физические, умственные и эмоциональные перегрузки.
5. Недостаток двигательной активности.
6. Пищевое отравление.
7. Наличие хронических инфекций (гепатит, панкреатит, холецистит, нефрит, кариес).
8. Присутствие в организме ребенка кишечных паразитов (лямблии и прочие кишечные черви).
9. Частое бессистемное употребление медикаментозных препаратов.
10. Наследственный фактор.

При алиментарном остром гастрите неправильное питание и вследствие этого неполное расщепление вредной пищи оказывают раздражающее влияние на слизистую и секреторный аппарат органа, нарушая и замедляя пищеварительный процесс.

Острый гастрит может иметь связь с пищевой токсикоинфекцией при питании недоброкачественной пищей, содержащей патогенные бактерии (сальмонелла, кишечная палочка, протей и прочие).

Спровоцировать появление вторичного гастрита может присутствие острых инфекционных процессов (вирусный гепатит, дифтерия, грипп, корь, туберкулез), общая интоксикация при радиационном поражении, сильных ожогах, острой почечной недостаточности.

Диагностика заболевания у детей

Диагноз устанавливается на основании фиброгастродуоденоскопии – эндоскопического исследования, в процессе которого проводится визуальное обследование слизистой органа с анализом его состояния. Из-за сложности проведения ее в отношении детей, при подозрении на гастрит врач обычно назначает ребенку профилактическое лечение патологии и наблюдает за симптоматикой. Если она не идет на снижение, есть прямые показания к проведению фиброгастродуоденоскопии.

Лабораторные исследования (анализы мочи и крови) проводят для определения уровня тяжести и наличия осложнений заболевания или определения сопутствующих патологий в работе печени и поджелудочной.

УЗИ назначается для исключения прочих нарушений работы пищеварительной системы (дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита).

Дыхательный тест способен определить, что именно Хеликобактер пилори — причина гастрита у ребенка.

Анализ кала нужен для определения наличия гельминтозной инвазии.

Терапия заболевания

Методы, применяемые для лечения гастрита, имеют различия в зависимости от факторов, вызвавших такое состояние. Клинические рекомендации для лечения хронического гастрита будут отличаться от рекомендаций по терапии острого гастрита.

При лечении острой формы гастрита схема лечения состоит из следующих шагов:

Кроме медикаментозного лечения, обязательно соблюдение диеты.

У детей терапия хронического гастрита подразумевает применение следующих шагов:

При токсико-инфекционных гастритах применяют антибиотики, ферментные препараты, адсорбенты, при обезвоживании проводится инфузионная терапия.

При подозрении на флегмонозный гастрит и желудочную перфорацию показано хирургическое вмешательство.

Комплекс мероприятий по лечению патологии включает в себя строгое соблюдение диеты, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Видео по теме:

Вылечить гастрит невозможно без изменения принципов питания. При любом типе детского гастрита важное значение придается составлению диетического меню. Основными принципами питания при диете являются:

1. Дробность питания.
2. Регулярность в принятии пищи.
3. Однородность пищи.

Кроме этого, следует помнить, что еду необходимо готовить непосредственно перед самим кормлением ребенка. Из рациона следует исключить сырые овощи, свежий хлеб из белой муки, бобовые. Нельзя употреблять копченую, острую, жирную, жареную пищу, блюда с ароматизирующими добавками и пряностями.

Блюда должны готовиться методом варки или на пару, разрешены запеченные блюда. По консистенции еда должна быть однородной, кашицеобразной, мягкой, температура принимаемой пищи должна быть комнатной.

Рекомендуется употреблять такие блюда:

• пюре из картофеля;
• нежирные бульоны из мяса кролика, курятины, говядины и овощей;
• котлеты паровые из нежирных видов рыбы и мяса;
• овсянку, рис, гречку в качестве гарнира;
• вчерашний хлеб, несоленые крекеры;
• запеканки из творога;
• мед;
• какао с молоком, некрепкий чай, компот из сухофруктов.

Необходимо строго придерживаться диеты в острой фазе болезни. По мере угасания симптомов воспаления список разрешенных блюд расширяется.

Вариант примерного меню на один день:

Прием пищи	Меню
Завтрак	паровой омлет с овощами, чай с молоком
Второй завтрак	запеченное яблоко
Обед	овощной суп (протертый), фрикадельки на пару, гарнир из вареной свеклы, желе из фруктов
Полдник	бульон с крекерами
Ужин	рыба без кожи (вареная или запеченная), на гарнир – картофельное пюре, сок или компот

Профилактика заболевания у ребенка

Профилактика патологии у детей состоит в соблюдение принципов правильного питания и режима дня, осторожном хранении предметов, способных вызвать отравление и ожоги слизистых ребенка (батарейки, бытовая химия). Исключите курение возле ребенка. Старайтесь создать благоприятную психологическую атмосферу. Обязательно своевременное лечение хронических заболеваний.

Прогноз заболевания

При адекватном лечении в большинстве случаев у детей острый гастрит излечивается совсем, при отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс в пищеварительном органе приобретает хроническое течение и может сопровождаться появлением колита, панкреатита, гастродуоденита, холецистита, присутствует риск появления язвенной болезни желудка.

Острый гастрит у детей представляет собой прогрессирующее воспаление слизистой оболочки желудка. Развивается заболевание в силу различных причин: может быть спровоцировано отравлением химическими веществами или воздействием инфекции. Лечение зависит от факторов, приведших к патологии, и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Причины острого воспаления

Воздействие одного или сразу нескольких факторов может негативно отразиться на состоянии слизистой детских пищеварительных органов:

• нарушения в питании: длительные промежутки между приемами пищи, переедание и употребление не свойственной ребенку пищи (неправильный прикорм в грудном возрасте, острые, жирные, жареные блюда — для детей постарше); увлечение фастфудом и бутербродами, которые запиваются сладкими газировками; повредить слизистую может и грубая еда, которая недостаточно тщательно пережевывается;
• отравление некачественными продуктами;
• прием некоторых лекарственных средств (например, аспирина или ибупрофена);
• несоблюдение правил личной гигиены и, как следствие, инфицирование организма патогенными микроорганизмами (сальмонеллез, кишечная палочка, глисты, лямблии);
• инфицирование бактериями Хеликобактер пилори;
• пищевая аллергия;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы, а также острая почечная недостаточность;
• химический ожог (при случайном проглатывании ядов, в том числе бытовых, а также кислот, щелочей);
• повреждение стенок желудка в результате заброса содержимого кишечника, смешанного с желчью;
• травмы внутренних органов;
• генетическая предрасположенность.

Спровоцировать воспалительный процесс способен и стресс: испуг, сильные переживания в школе или дома, проблемы с другими детьми или родителями. Увлечение компьютерными играми, остросюжетными фильмами, особенно их просмотр за едой, оказывает влияние на психику, в результате чего могут пострадать и другие системы малыша.

Самостоятельно лечить такое заболевание у ребенка нельзя. Отсутствие специальных знаний только повредит: острая стадия перейдет в хроническую, состояние малыша ухудшится, и в дальнейшем процесс выздоровления займет гораздо больше времени и потребует гораздо больших усилий.

Симптомы острого гастрита у детей

Патологию легко перепутать с пищевым отравлением: рвота, озноб, диарея, ухудшение самочувствия — данные признаки могут свидетельствовать как о воспалительном процессе, так и о других болезнях. Подобным образом может проявлять себя, например, грипп.

Клиническая картина различается в зависимости от вида заболевания.

Патология вызвана внешними неблагоприятными факторами:

1. нарушением основ здорового питания (алиментарная болезнь);
2. инфекционным или химическим отравлением (токсико-инфекционная).

В первом случае появление признаков через несколько часов связано с воздействием раздражителя. Наблюдаются симптомы в течение 2-6 дней. Основными среди них у ребенка будут:

• общее ухудшение состояния, беспокойство, бледность, темные круги под глазами, слабость, раздражительность. Малыш начинает без повода капризничать;
• чувство тяжести в животе, вздутие;
• повышенный уровень слюноотделения;
• тошнота;
• отрыжка с неприятным запахом;
• возможно появление изжоги, которая усиливается при физической активности, особенно при наклонах;
• белесоватый налет на языке;
• снижение аппетита;
• озноб, повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов;
• неприятные ощущения в животе переходят в боли;
• рвота;
• возможно нарушение стула (понос).

Для второго случая характерны не только перечисленные признаки, продолжающиеся на протяжении недели, но и:

• непрекращающаяся рвота, которая приводит к обезвоживанию, определяемому по вялости, сероватой бледности, одышке, нитевидному пульсу;
• неоднократная дефекация (стул жидкий);
• боли в животе;
• при сдаче общего анализа крови отмечается увеличение количества белых кровяных клеток (нейтрофильный лейкоцитоз).

Воспалительный процесс осложняется нагноением, вызванным травмированием внутренних органов или обострением язвенной болезни. Протекает данная форма заболевания тяжело. Основные симптомы:

• лихорадка;
• ярко выраженный болевой синдром;
• повторяющаяся рвота (с примесями гноя);
• стремительное ухудшение состояние малыша;
• появляются признаки интоксикации организма: потеря аппетита, головокружения, слабость.

Заболевание развивается в результате внутренних сбоев:

1. острые инфекционные заболевания (например, стафилококковые);
2. нарушения в работе жизненно-важных систем (сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной).

В этом случае детский гастрит рассматривают как осложнение основного заболевания, препятствующего выздоровлению. Присоединение к фоновой болезни еще и воспаления слизистой желудка требует от лечащего врача дополнительных мер.

При наличии у ребенка одного или нескольких симптомов родителям нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу. В зависимости от тяжести состояния маленького пациента может потребоваться госпитализация.

Диагностические мероприятия

Диагноз ставится на основании наблюдаемых симптомов. При наличии боли в животе необходимо исключить такие заболевания, как аппендицит, воспаление поджелудочной железы или брюшины, кишечная непроходимость.

Поэтому на приеме у доктора важно подробно рассказать о имеющих место нарушениях в питании ребенка, воздействии возможных раздражителей (токсических веществ, недоброкачественной пищи), психологической обстановке в семье.

• общие (крови, мочи, кала),
• для определения уровня кислотности (рН-метрии) берется пищеварительный сок;
• одна из нескольких методик на наличие хеликобактерной инфекции (дыхательный тест, анализ содержимого желудка или кала).

В случае затруднения проводят фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) — осмотр внутреннего состояния органов с помощью оптического зонда. Исследование дополняется биопсией — “отщипыванием” фрагмента ткани для дальнейших анализов.

Лечение острого гастрита у детей

Флегмонозную разновидность заболевания лечат с помощью хирургического вмешательства. В остальных случаях первые несколько дней показан постельный режим. Комнату ребенка необходимо регулярно проветривать, а также оградить малыша от эмоциональных нагрузок.

К лечебному голоду прибегают в течение 8-12 часов после появления признаков болезни. В этот период проводят промывание желудка водой или щелочными растворами — 1%-ным раствором натрия гидрокарбоната или изотоническим раствором натрия хлорида.

В дальнейшем следует придерживаться специальной диеты. Питание необходимо чередовать с обильным питьем. Напитки не должны быть горячими: оптимальным вариантом является остывший до температуры человеческого тела некрепкий чай в небольшом количестве, который разрешено немного подсластить.

В качестве питья разрешены негазированная минеральная вода, раствор глюкозы или физраствор. Эти меры призваны восстановить водный баланс в детском организме.

Выбор препаратов зависит от вида патологии. Назначаются они по индивидуальным показаниям:

• антибиотики показаны при инфицировании организма бактериями Хеликобактер (Амоксициллин) или другими микроорганизмами. Вид и дозировка лекарства подбирается на основании полученных анализов;
• медикаменты противовоспалительного действия — висмут-содержащие (Де-нол), с обволакивающим эффектом (Маалокс);
• с целью снижения уровня кислотности желудочного сока прописывают антацидные препараты (Омез, Омепразол);
• если требуется повысить уровень кислотности, то используют препараты на основе соляной кислоты. Эффективным лекарством в данном случае является и сок подорожника;
• энтеросорбенты помогут очистить пищеварительный тракт от токсинов (Энтеросгель, активированный уголь, Смекта);
• с целью угнетения рвотного рефлекса могут быть назначены противорвотные (Церукал, Аминазин, Мотилиум), использовать которые при отравлении запрещено;
• для восстановления пищеварительной функции применяют ферментные лекарственные средства (Панкреатин, Мезим, Креон);
• с целью очищения кишечника, а также при запорах врач может выписать слабительное;
• в случае, если у ребенка ярко выражен болевой синдром, используют спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа);
• при нервозности в качестве успокоительных назначают седативные вещества на основе растительных компонентов (Новопассит, Персен).

Правильное питание — основа скорейшего выздоровления. В подавляющем большинстве случаев именно нарушения в питании провоцируют развитие проблем в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому, даже когда опасность миновала, боли у малыша прекратились, стоит продолжать придерживаться следующих правил:

• поначалу готовить лучше без соли и специй, на воде: молоко способно оказать дополнительную нагрузку на страдающую пищеварительную систему;
• подавать блюда на стол следует в теплом виде: слишком горячее или чрезмерно холодное раздражает слизистую;
• кормить ребенка необходимо часто, при этом ограничивая размер порций, — переедания под строгим запретом;
• кормить ребенка стоит в одно и то же время 4-5 раз в день. Ужинать необходимо не позднее, чем за три часа до отхода ко сну;
• из рациона исключаются хлебобулочные изделия, сдоба, выпечка, сладости, газированные напитки, кислые фрукты, соленья, маринованные и копченые продукты, жирное и острое, крепкий чай;
• рекомендованы супы-пюре из протертых круп слизистой консистенции (риса, овсянки, манки), каши из тех же круп; некрепкие бульоны на основе нежирного мяса, паровые омлеты; овощные пюре, сухарики из пшеничного хлеба;
• в качестве полезного десерта подойдут запеканки из творога и сырники, приготовленные на пару, фруктовый или ягодный кисель, несладкие компоты.

Начинать лечение с целебных трав и настоев не рекомендуется. Во-первых, многие травы противопоказаны для детского возраста, так как иммунитет ребенка еще не сформирован и эксперименты с фитопрепаратами могут привести к аллергическим реакциям.

Во-вторых, требуется установить причину развития заболевания и разработать комплексную терапевтическую программу. Сделать это может только гастроэнтеролог. В дальнейшем основное лечение можно разнообразить народными рецептами:

• отвар из цветков ромашки. Заваривать и пить эту лекарственную траву можно как обычный чай;
• мед. Размешать большую ложку меда в стакане теплой воды, поить ребенка до еды;
• алоэ+мед. Смешать компоненты в пропорциях 1:2 соответственно. Настаивать смесь в течение 10 дней, принимать по 1 маленькой ложке до еды дважды в сутки;
• настойка прополиса: 10 капель на стакан теплой воды, употребляется дважды в день до еды;
• облепиховое масло употребляют по чайной ложке трижды в день за полчаса до еды в слегка подогретом виде;
• настой из корней лопухов. 1 чайная ложка измельченного сырья заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 12 часов. Детям рекомендуется по 3-4 столовые ложки трижды в день.

Профилактика

Основной профилактической мерой служит ведение здорового образа жизни: прогулки всей семьей на свежем воздухе, подвижные игры, полноценный сон, соблюдение режима питания.

По возможности следует оберегать ребенка от стрессов: помогать со школьными заданиями, следить, какие фильмы и мультфильмы смотрит малыш, и как долго. До 5-летнего возраста лучше вообще оградить ребенка от воздействия телевизора и компьютера.

Правильное питание — залог здорового развития малыша. Поэтому нужно внимательно относиться к введению прикормов, следить за реакцией детского организма на новую пищу.

Детей более старшего возраста не стоит нагружать “взрослой”, как правило, вредной едой: не позволяйте ребенку таскать из Вашей тарелки жареную картошку с солеными огурчиками или кусочки калорийного жирного торта. А еще лучше и сами не увлекайтесь такими блюдами.

Помните, продуктам с истекшим сроком годности — не место на столе!

Регулярно водите деток на прием к стоматологу: инфекционные заболевания ротовой полости, кариес — опасные спутники. Уделяйте внимание и нормам личной гигиены: приучайте ребенка мыть руки, не есть с пола или из чужой посуды, тем более если она еще не вымыта.

Естественно, при появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу, не пуская ход заболевания на самотек. Самостоятельный прием таблеток или лечение травами может пагубно отразиться на состоянии ребенка. Лучшая профилактика — своевременное обнаружение патологии и предотвращение ее последствий.

Читайте также: