Симптомы и лечение мононуклеоза у детей и взрослых

Мононуклеоз – патология, впервые описанная ученым Филатовым еще в 1885 году. Только в 1964 году стало ясно, что природа болезни инфекционная и методы терапии стали совершенствоваться. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое мононуклеоз, каковы симптомы и лечение данного заболевания, какие бывают признаки появления патологии и каковы причины ее развития.

Что такое мононуклеоз

Острый инфекционный мононуклеоз – болезнь, поражающая лимфоидную ткань ротоглотки и носоглотки. По-другому патологию называли железистой лихорадкой или моноцитарной ангиной из-за схожести клинических симптомов. Возбудитель заболевания – вирус Эпштейн-Барра. Вскоре после заражения изменяется состав периферической крови и в ней можно обнаружить атипичные мононуклеары и гетерофильные антитела.

Вирусный мононуклеоз диагностируется и у мужчин, и у женщин. Хотя у взрослых иногда обнаруживают эту инфекцию, чаще всего она появляется у детей или подростков. После того, как этот вирус попал в организм, у человека вырабатывается к нему пожизненный иммунитет, хотя сама инфекция остается на всю жизнь. В течение первых 18 месяцев после первичного инфицирования вирусы выделяются в окружающую среду и так могут заразиться другие.

Примечание! Вспышки инфекций чаще возникают в осенние месяцы.

Врачи отмечают, что мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, проявляется у детей и взрослых схожими симптомами. К основным признакам заболевания относятся высокая температура, сильная усталость, увеличение лимфатических узлов и боль в горле. Важно, что у детей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают необходимость своевременного обращения к специалисту, так как неправильное лечение может привести к осложнениям, таким как увеличение селезенки или печени. Лечение чаще всего симптоматическое: рекомендуется постельный режим, обильное питье и жаропонижающие препараты. Врачам важно следить за состоянием пациента, особенно в случае тяжелого течения болезни. Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены и избегании тесного контакта с инфицированными.

Инфекционный Мононуклеоз: симптомы и лечение. Хронический мононуклеоз у детей и взрослых

Особенности вируса и пути его передачи

Вирус Эпштейн-Барра относится к группе герпетических вирусов. Он имеет две молекулы ДНК и отличается онкогенными и оппортуническими свойствами.

Инкубационный период данного возбудителя составляет от 5-20 дней. Эта инфекция опасна только для человека, животные не заражаются. Получить вирус можно только от другого человека, имеющего инфекцию, или являющегося носителем.

По-другому инфекционный мононуклеоз называют болезнью поцелуев, так как возбудитель передается преимущественно через слюну. Именно поэтому вспышки болезни чаще всего происходят среди подростков: они больше едят и пьют из одной посуды и целуются.

Можно выделить другие причины возникновения болезни и механизмы передачи инфекции другим людям:

• во время переливания крови;
• воздушно-капельным путем;
• через общие предметы обихода;
• во время пользования общими игрушками среди детей;
• при половых контактах;
• из-за использования общих зубных щеток;
• через плаценту;
• при пересадке органов от больного человека к здоровому.

До 50% взрослого населения земли в определенный момент жизни перенесли эту инфекцию. Пик заболеваемости среди девушек-подростков приходится на 14-16 лет, а у парней на 16-18 лет. У ребенка причиной развития заболевания становятся грязные руки и недобросовестная гигиена. После 40 лет такой диагноз ставят крайне редко. Для пациентов с иммунодефицитами опасность заразиться сохраняется, независимо от возраста.

Важно! При обычном разговоре рядом с болеющим человеком или носителем инфекции вероятность заразиться крайне мала, но во время чихания, кашля или близких контактов, риск возрастает.

Хотя носителями инфекции является большой процент населения земли, жалобы, которые возникают при инфекционном мононуклеозе, возникают достаточно редко.

Классификация заболевания

Специфической классификации инфекционного мононуклеоза не существует. Выделяют разные виды течения, а именно:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое течение.

То, в какой форме будет протекать мононуклеоз, зависит от состояния здоровья человека, иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

Мононуклеоз, часто называемый “болезнью поцелуев”, вызывает множество обсуждений среди родителей и врачей. Симптомы, такие как высокая температура, усталость, боль в горле и увеличение лимфатических узлов, могут вызывать беспокойство. Многие родители отмечают, что у детей заболевание протекает в более легкой форме, чем у взрослых, у которых симптомы могут быть более выраженными и продолжительными. Лечение обычно включает покой, обильное питье и жаропонижающие средства. Важно также следить за состоянием печени, так как мононуклеоз может вызывать ее увеличение. Некоторые специалисты подчеркивают, что антибиотики неэффективны, поскольку болезнь вызывается вирусом. В целом, большинство людей отмечают, что при соблюдении рекомендаций врачей восстановление происходит в течение нескольких недель.

Инфекционный мононуклеоз (клиника, диагностика, лечение) лекция

Симптомы мононуклеоза

Чтобы определить заболевание, важно быть внимательным к своему организму и вовремя обнаружить первые признаки заражения. После того, как возбудитель проник в организм, он начинается активно делиться. Из ротовой полости, половых путей или кишечника, куда он попал сразу, он поступает в кровь и внедряется в лимфоциты. Эти клетки крови навсегда остаются переносчиками инфекции.

В течение первых нескольких дней наступает начальная стадия заболевания, для которой свойственны такие симптомы:

• общая слабость в теле;
• боль в мышцах;
• тошнота;
• головная боль;
• лихорадка;
• озноб;
• снижение аппетита.

Затем следует следующая стадия заболевания, которая у одних пациентов наступает уже через несколько дней после начала болезни, а у других только через 2 недели. Симптомы включают три основных признака:

• повышение температуры;
• изменение состояния лимфоузлов;
• боль в горле.

Примечание! Ангина от мононуклеоза отличается, но заметить различия наверняка сможет опытный врач.

Без температуры мононуклеоз протекает крайне редко. Из всех случаев заболевания только в 10% случаев этот показатель не повышается. У большинства же температура остается в пределах 38 градусов. Реже она достигает отметки до 40 градусов. Даже после того, как пик заболевания проходит, иногда повышенная температура сохраняется еще на протяжении нескольких месяцев. Пациенты во время приступов лихорадки не страдают от сильных ознобов или усиленного потоотделения.

Значительным изменениям подвергаются лимфатические узлы. Вначале поражаются шейные лимфоузлы (полилимфоаденопатия), затем подмышечные и паховые. Реже в патологический процесс вовлекаются внутренние кишечные лимфоузлы и бронхиальные. Они подвергаются таким изменениям:

• становятся болезненными при пальпации;
• слишком плотными;
• увеличиваются в размерах;
• становятся подвижными.

Важно! Если поражаются брюшинные или бронхиальные лимфатические узлы, может возникать кашель и боль в животе справа.

Боль в горле сопровождается видимыми изменениями. Фото горла можно увидеть ниже. Очевидны такие изменения:

• задняя стенка подвержена гиперемии;
• наблюдается отечность;
• миндалины увеличены;
• они покрыты легко-удаляемым налетом.

Проблемы могут затрагивать и жизненно важные внутренние органы. Так, вскоре после проникновения в организм возбудителя вируса Эпштейн-Барра, увеличивается печень и селезенка. Врач должен суметь сразу дифференцировать мононуклеоз от гепатита и других патологий, так как у некоторых пациентов наблюдается желтушность склер глаз, а иногда и кожных покровов.

Важно! К 5-10 дню болезни селезенка достигает наибольших размеров и при случайной травме высок риск ее разрыва, что влечет неприятные последствия. Поэтому пациентам показан полный покой.

Нормализация размеров печени и селезенки происходит спустя несколько дней после нормализации температуры. В этот период вероятность обострения уменьшается.

При мононуклеозной ангине нередко бывает сыпь. Она может быть распространена по коже, а иногда и локализуется на мягком небе. Этот симптом может неоднократно появляться и исчезать в течение всего заболевания.

Все эти разновидности симптомов не введут в заблуждение опытного врача, хотя может показаться, что ангина у детей – частое явление и диагноз должен быть именно таким. Благодаря современным методам диагностики, предположения врача можно подтвердить или опровергнуть. При инфекционном мононуклеозе атипичные мононуклеары в общем анализе крови повышены.

Для того чтобы вылечить заболевание, требуется не менее 2-х недель. Если не удалось за этот период избавиться от патологии, есть риск развития осложнений. Крайне редко лечить мононуклеоз приходится в течение 2-3 месяцев. Обычно это связано с тем, что болезнь заметили очень поздно, и  первая помощь не была оказана.

Примечание! Считается, что конъюнктивит и мононуклеоз – несовместимые заболевания, но это не доказано.

При правильной терапии, особенно в детском возрасте, хронический мононуклеоз не развивается. Рецидивы также не случаются, так как в организме вырабатываются антитела, которые остаются в крови на всю жизнь.

Возможные осложнения

Если не начать адекватную терапию медицинскими методами, а проводить лечение народными средствами, высок риск развития осложнений:

• менингит;
• разрыв селезенки;
• отек дыхательных путей вплоть до полной обструкции;
• параличи;
• психосенсорные расстройства;
• скрытая пневмония;
• миокардит;
• анемия.

Восстановление организма возможно, если своевременно провести тщательную диагностику и подобрать препараты для лечения патологии.

5 вещей, которые нужно знать каждому про вирус Эпштейна-Барр👀

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно подобрать лекарства, а не лечить ложную ангину, важно провести нужные анализы крови и тесты. Картина крови изменяется следующим образом:

• наблюдается плазматизация цитоплазмы лимфоцитов, то есть нарушение структуры этих клеток;
• появление широкоплазменных лимфоцитов;
• норма мононуклеаров в острый период болезни – от 5-50% в зависимости от интенсивности патологии.

Примечание! Если в анализе крови обнаруживается более 10% атипичных лимфоцитов, диагноз считается подтвержденным.

Расшифровка результатов лабораторных исследований проводится только специалистом. Имеет смысл провести исследование крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. При наличии титров иммуноглобулинов класса М, свидетельствует об остром процессе. При наличии IgG говорят о перенесенном заболевании в прошлом. Иногда проводят ПЦР-анализ, позволяющий выявить ДНК возбудителя.

Дополнительные методы диагностики могут быть проведены только с целью определить, насколько сильно пострадали внутренние органы и для исключения других патологий.

Принципы лечения

Если мононуклеоз протекает в легкой или средней форме, проводится лечение в домашних условиях. Пациент должен строго соблюдать рекомендации из рецепта врача и придерживаться карантина. Применение народных способов терапии допустимо, но только по согласованию с доктором и в качестве вспомогательной терапии.

Если к патологическому процессу присоединилось воспаление печени, больной должен соблюдать диету №5. В то же время питание должно быть полноценным, чтобы организм во время болезни получал все необходимые питательные вещества.

Специфического лекарственного средства, применяемого против вируса Эпштейн-Барра, не существует. Поэтому назначаются противовирусные препараты общего действия:

• «Гропринозин»;
• «Арбидол»;
• «Ацикловир»;
• «Изопринозин»;
• «Циклоферон».

Важно учитывать, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные явления, с которыми следует ознакомиться до начала лечения. Особенно острожными следует быть при беременности, так как многие лекарства способны нанести плоду непоправимый вред.

Примечание! При повышении температуры свыше 38,5 градусов, необходимо принять жаропонижающее средство.

При тяжелом течении и в случае присоединения бактериальной инфекции рекомендуется применение антибиотиков:

• «Супракс»;
• «Цефтриаксон»;
• «Ампициллин».

Для стимуляции оттока лимфы и восстановления полноценных функций лимфатической системы врач может назначить препарат «Лимфомиозот». Иногда прописывают гормоны, антигистаминные и антисептические средства.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Вакцина для прививки до сих пор находится в стадии разработки и не применяется массово.

Лучшая защита от инфекционных болезней – тщательная гигиена, поддержание хорошего иммунитета и исключение контактов с людьми, страдающими от лихорадки.

Смотрите видео:

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка мононуклеоз?

Мононуклеоз у детей — это вирусное заболевание с разнообразным течением. Оно может совсем не проявляться или напоминать банальную ОРВИ, а может показать себя «во всей красе» — болью в горле, длительной температурой, увеличением лимфоузлов по всему телу.

Как проявляется мононуклеоз у взрослых?

С первых дней человек чувствует слабость, головную боль. Немного позже появляются боли при глотании. Температура поднимается до 38 – 40 градусов. На 5 день у больного может начаться тонзиллит. Он может быть катаральным, лакунарным или язвенно-некротическим.

Что назначают детям при мононуклеозе?

Как долго лечить мононуклеоз? Для купирования боли, воспаления и снижения температуры назначают НПВС. Показаны противовирусные препараты (Анаферон, Виферон), витамины. Если ребенок умеет полоскать горло, то назначают антисептические растворы. Желательно давать малышу побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Какие препараты назначают при инфекционном мононуклеозе?

Лекарственные средства: ибупрофен, преднизолон, инозин пранобекс, урсодезоксихолиевая кислота, растворы антисептиков для орального применения, антибиотики группы цефалоспоринов 2-3 поколения или макролиды, флуконазол.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Мононуклеоз может проявляться в виде высокой температуры, боли в горле, увеличения лимфатических узлов и усталости. Если вы заметили у себя или у ребенка эти симптомы, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за режимом отдыха и питания. Важно обеспечить организму достаточный отдых и сбалансированное питание, чтобы поддержать иммунную систему. Убедитесь, что вы и ваш ребенок употребляете много жидкости и питательных веществ, чтобы помочь организму справиться с инфекцией.

СОВЕТ №3

Избегайте физической активности. При мононуклеозе важно ограничить физические нагрузки, особенно если есть увеличение селезенки, чтобы избежать ее разрыва. Дайте организму время на восстановление, прежде чем возвращаться к привычным занятиям.

СОВЕТ №4

Следите за осложнениями. В редких случаях мононуклеоз может привести к осложнениям, таким как проблемы с печенью или дыханием. Если симптомы ухудшаются или появляются новые, такие как сильная боль в животе или затрудненное дыхание, немедленно обращайтесь за медицинской помощью.