Симптомы, диагностика и лечение болезни Крона

Болезни органов желудочно-кишечного тракта приносят немало дискомфорта и неудобств. Что такое болезнь Крона? Каковы причины возникновения патологии? Какие бывают признаки и симптомы болезни Крона? Какую терапию применять, чтобы вылечить заболевание? Чтобы лечение было эффективным, необходимо узнать все о болезни Крона.

Что за болезнь

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание, поражающее разные отделы кишечника. От патологии может пострадать любая часть органа. Чаще всего проблемы возникают в области кишечника, где он переходит в слепую кишку.

Заболевание Крона достаточно редкая патология. Чаще всего болезнь развивается у взрослых людей в возрасте от 20-40 лет. Риск, чтобы такая проблема появилась у ребенка или у пожилого человека, крайне мала.

По-другому данное заболевание называют илеоколитом, или хронической гранулематозной болезнью кишечника.

Врачи отмечают, что болезнь Крона проявляется разнообразными симптомами, включая хроническую диарею, боли в животе, потерю веса и усталость. Эти проявления могут значительно варьироваться у разных пациентов, что усложняет диагностику. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода: для подтверждения диагноза необходимы эндоскопические исследования, анализы крови и визуализация кишечника. Лечение болезни Крона обычно включает медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и контроль симптомов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы минимизировать обострения и улучшить качество жизни.

Болезнь Крона. Симптомы и современное лечение. Рассказывает эксперт МКНЦ

Этиология заболевания

На данный момент научные исследования не позволили ученым прийти к общему мнению относительно причин развития болезни Крона толстой кишки и других отделов органа. Выделяют несколько возможных факторов:

• перенесенные инфекции;
• наследственность;
• иммунные реакции;
• воздействие окружающей среды.

Подробнее рассмотрим, что может провоцировать развитие патологии.

Влияет ли инфекция

Точно не установлено, какой тип микроорганизма вызывает развитие болезни Крона. В то же время эксперименты показали, что введение вод, взятых из кишечника больного человека к подопытным животным, вызывало у них развитие заболевания.

Тот факт, что болезнь Крона вызывается какой-то инфекцией, подтверждается тем, что интенсивная терапия с помощью антибактериальных препаратов приводит к устойчивой ремиссии. По некоторым предположениям, толчком к началу болезни является заражение бактерией псевдо туберкулеза и кореподобного вируса.

Болезнь Крона вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, страдающие от этого хронического воспалительного заболевания кишечника, часто делятся своими симптомами, такими как боли в животе, диарея и потеря веса. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в управлении заболеванием. Врачи используют различные методы, включая эндоскопию и анализы крови, чтобы подтвердить диагноз. Лечение болезни Крона может включать медикаментозную терапию, диету и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Пациенты подчеркивают важность индивидуального подхода, так как реакция на лечение может сильно варьироваться. Поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими больными также помогают справляться с вызовами, которые приносит эта болезнь.

Болезнь Крона

Передается ли по наследству

Когда стали проявляться симптомы болезни Крона у детей тех, кто уже страдал от данной патологии, врачи заподозрили влияние наследственной предрасположенности. После этого были проведены тщательные исследования на генном уровне. Они показали, что у всех, кто страдал от заболевания, была мутация одного из генов.

При повторении нескольких определенных аминокислот человек заболевал болезнью Крона. Выяснилось, что такие мутировавшие гены способны передаваться следующему поколению.

Влияние иммунных реакций

У некоторых пациентов с болезнью Крона были диагностированы аутоиммунные факторы. Собственный иммунитет человека определял свои ткани, как чужеродные вещества и начинал вырабатывать к ним антигены. На основании этого, ученые сделали предположение, что болезнь Крона может носить аутоиммунный характер.

Болезнь Крона – причины, симптомы, лечение (лекция)

Влияние внешних факторов

Хотя внешние факторы не влияют напрямую на состояние толстого и тонкого кишечника, развиться синдром Крона может благодаря отрицательному воздействию следующих факторов:

• некачественная пища;
• загрязненный воздух;
• табачный дым;
• неочищенная вода.

Все эти факторы влияют на риск запуска аутоиммунных процессов и внутренних воспалений.

Группа риска

Лечить болезнь Крона, скорее всего, придется следующим категориям населения:

• тем, у кого в роду была такая патология;
• в определенный период жизни случалась резкая гормональная перестройка;
• если человек перенес корь или туберкулез;
• в случае, если приходится жить в постоянно высоком темпе и при сильных стрессах;
• если у человека есть выраженная аллергическая реакция на те или иные вещества;
• при наличии вредных привычек, таких, как курение или алкоголизм.

Точно установить причину развития патологии пока не удается. Сложно сказать, сколько будет длиться ремиссия после эффективного курса лечения и когда вновь проявятся симптомы.

Симптоматика

Все симптомы можно условно разделить на две категории:

• местные признаки болезни;
• внекишечные проявления.

Симптоматика болезни Крона толстой кишки во многом зависит от формы заболевания. Классификация выделяет:

• острую;
• подострую;
• хроническую форму.

Для острой формы заболевания характерны такие симптомы:

• внезапное повышение температуры тела;
• боль, отдающая в правую сторону;
• расстройство кишечника.

Симптоматика при острой форме течения очень схожа с признаками аппендицита. Именно поэтому пациентам часто назначают хирургическое лечение, а истинный диагноз определяют только в процессе операции.

Важно! Симптоматика острой формы болезни Крона у женщин нередко напоминает признаки апоплексии яичника.

При подострой форме отмечаются такие симптомы:

• периодический понос;
• общее истощение;
• боли средней интенсивности схваткообразного типа в любом отделе живота.

Больше всего симптомов проявляется во время хронического течения болезни Крона. Признаки патологии развиваются постепенно, могут быть слабо выраженными и периодически становится практически неощутимыми:

• усиленное газообразование;
• боли, особенно после приема пищи;
• примеси крови в каловых массах;
• температура до 38 градусов;
• диарея;
• медленное снижение массы тела;
• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита.

Однако воспаление подвздошной кишки может иметь и другие симптомы общего характера, непосредственно не связанные с самим пищеварительным трактом:

• проблемы со зрением;
• дискомфорт в глазах;
• суставные боли;
• боли в пояснице;
• небольшие ранки в ротовой полости;
• желтушность глазных склер и кожи;
• тошнота и рвота;
• признаки узловатой эритемы.

При появлении каких-то признаков патологии, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти полноценное обследование и диагностировать болезнь.

Диагностические мероприятия

Диагностика болезни Крона включает в себя ряд мероприятий, направленных на инструментальное исследование состояния кишечника и детальное рассмотрение его стенок.

Специфического теста на болезнь Крона не существует. Берут анализ крови, чтобы оценить общее состояние организма. Применяются общеизвестные диагностические мероприятия:

• колоноскопия;
• гастродуоденоскопия;
• рентген;
• КТ;
• УЗИ;
• МРТ;
• копрограмма.

При колоноскопии для исследования пациенту вводится зонд в пищеварительный тракт. Он оснащен микро-видеокамерой, благодаря которой, врач может хорошо рассмотреть стенки кишечника. На фото видно, как будет выглядеть здоровая стенка кишечника, а как та, что страдает от болезни Крона.

Примечание! Одновременно с проведением колоноскопии врач может взять биопсию из пораженных участков для детальной гистологии.

На данный момент существует диагностика, при которой пациенту не нужно глотать зонд. Достаточно проглотить небольшую капсулу, в которой есть видеокамера. Она передаст все данные на компьютер, а затем выйдет из организма естественным путем.

С помощью гастродуоденоскопии можно получить те же данные, что и с помощью предыдущего метода. Данный способ предназначен для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Рентген позволяет увидеть, в каком состоянии слизистая оболочка кишечника. Перед исследованием пациенту дают выпить контрастное вещество, с помощью которого все проблемы становятся очевидными на снимках.

Компьютерная томография (КТ) и УЗИ позволяют обнаружить такие осложнения, как гнойное образование или скопление свободной жидкости в полости органов пищеварительного тракта.

МРТ дает немало информации о состоянии кишечника, наличии свищевых ходов, степени и площади пораженных тканей.

Копрограмму проводят с целью определить инфекционное заражение и начать его квалифицированное лечение.

Диагностировать данную патологию при беременности крайне сложно, так как большинство методик противопоказано.

Важно! Если диагноз уже установлен, выносить и родить ребенка можно только в период устойчивой ремиссии.

Принципы лечения

Чтобы избежать отрицательных последствий заболевания, лечение болезни Крона должно быть начато как можно быстрее после обнаружения патологии. Терапевтические методы включают в себя:

• диету;
• медикаментозную терапию;
• хирургическое вмешательство.

Диета при болезни Крона сводится к следующему:

• отказ от молочных продуктов;
• сведение к минимуму любого жира;
• увеличение клетчатки в рационе;
• введение продуктов, богатых калием, кальцием и белками.

Питание при илеите кишечника играет крайне важную роль для достижения ремиссии. Важно принимать пищу часто небольшими порциями и только в теплом виде. Необходимо пить много воды.

Могут быть назначены препараты следующих групп:

• противовоспалительные (кортикостероиды, аминосалицилаты);
• иммуносупрессоры (азатиоприн, пуринетол, адалимумаб);
• антибиотики (метронидазол, ципрофлоксацин).

Помимо основной терапии могут быть рекомендованы обезболивающие лекарства, витамины В₁₂, препараты железа, пробиотики.

За весь период, пока человек живет с болезнью Крона, ему хоть раз приходилось сталкиваться с хирургическим вмешательством. Все же данный метод не дает полного излечения.

Своевременное лечение позволяет сделать благоприятный прогноз. Многие пациенты продолжают активно заниматься спортом. Продолжительность жизни людей с данной патологией не меньше, чем у других. Дадут инвалидность, или нет, во многом зависит от состояния пациента и от количества перенесенных операций.

Лечение народными средствами болезни Крона проводится только после согласования методики с лечащим врачом. Обычно снизить симптоматику помогают такие способы:

• употребление отвара цветков ромашки;
• применение настоя чистотела;
• проведение клизмы с отваром корня алтея.

Применение народных рецептов не отменяет назначенное врачом лечение.

Если бережно относиться к своему здоровью и своевременно диагностировать тяжелые патологии, многих проблем можно избежать. Остановив воспалительную болезнь на ранней стадии, реально сохранить здоровье и физическую активность на долгие годы!

Смотрите видео:

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя болезнь Крона?

Чтобы понять, что у вас болезнь Крона, обратите внимание на симптомы, такие как хроническая диарея, боли в животе, потеря аппетита, необъяснимая потеря веса, усталость и наличие крови в стуле. Если эти симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики, которая может включать анализы крови, эндоскопию и визуализационные исследования.

Какие симптомы болезни Крона выявляются у всех больных?

Заподозрить болезнь Крона можно при уровне кальпротектина более 150 мкг/г. Анализ на С-реактивный белок. Этот показатель определяется при проведении биохимического анализа крови. Он не является маркером БК, но врачи используют данные для оценки активности патологического процесса и контроля хода лечения.

Какой анализ подтверждает болезнь Крона?

Биохимический анализ крови для оценки степени интоксикации организма. С-реактивный белок: основной маркер воспаления. Кальпротектин: показатель помогает отличить воспалительные болезни кишечника от невоспалительных, позволяет оценить степень воспаления — чем выше показатель, тем обширнее воспалительный процесс.

Чем можно спутать болезнь Крона?

— Симптомы болезни Крона похожи на целый ряд других заболеваний: синдром раздраженной кишки, язвенный колит, язвенная болезнь и т. д. Острые ее проявления вообще чаще принимают за аппендицит.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свои симптомы. Если вы замечаете постоянные боли в животе, диарею, потерю веса или усталость, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может значительно улучшить качество жизни и облегчить лечение.

СОВЕТ №2

Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и как это влияет на ваше состояние. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры обострений и адаптировать диету для уменьшения симптомов.

СОВЕТ №3

Обсуждайте свои опасения с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы о вашем состоянии, возможных методах лечения и побочных эффектах. Чем больше информации вы получите, тем лучше сможете управлять своим заболеванием.

СОВЕТ №4

Ищите поддержку. Присоединяйтесь к группам поддержки или общайтесь с другими людьми, страдающими болезнью Крона. Это поможет вам не чувствовать себя одиноким и получить полезные советы от тех, кто прошел через похожие испытания.