Брадикардия — это замедление сокращений сердца меньше, чем 60 ударов в течение минуты. Иногда она может считаться разновидностью нормы у тренированных людей, однако нередки случаи, когда она является признаком сердечной патологии. В статье вы узнаете все о том, что такое брадикардия, какие ее симптомы и лечение, главные признаки и причины прогрессирования.
Что являет собой эта болезнь
Об этом виде аритмии говорят, если частота сердечных сокращений определяется меньше нормы. При измерении частоты ударов сердца в минуту норма варьируется от 60 до 90. Для сердца опасно как повышение частоты пульса, так и его урежение. Эта болезнь сердца всегда сопровождается резкой слабостью и даже синкопальным состоянием, неприятными ощущениями в сердце, головокружением и нестабильным давлением. Если брадикардия очень резко выражена, а частота ударов падает меньше 40 на протяжении минуты, то ему рекомендуется установка электрического кардиостимулятора.
Вне зависимости от того, из-за чего развивается эта болезнь, ее причина всегда кроется в том, что синусовый узел не может продуктивно вырабатывать импульсы и посылать их по проводящем пути. Брадикардия опасна: если число сердечных ударов значительно снижается, то очень часто наступает острая гипоксия тканей.
Физиологическая брадикардия иногда бывает у тренированных людей. Так, приблизительно у 25 процентов здоровых, физически крепких мужчин регулярный синусовый ритм составляет от 50 до 60 ударов в течение минуты, и это не отображается на их самочувствии. Во время сна число сокращений сердца также падает, но это не являет опасности для здоровья.
Врачи отмечают, что брадикардия, характеризующаяся замедленным сердечным ритмом, может быть вызвана различными факторами. Среди основных причин специалисты выделяют заболевания сердца, такие как ишемическая болезнь, а также влияние лекарств, особенно бета-блокаторов. Симптомы брадикардии могут варьироваться от легкой усталости и головокружения до более серьезных проявлений, таких как обмороки и одышка. Важно, что не всегда брадикардия требует лечения, особенно если она не вызывает дискомфорта. Однако в случаях, когда симптомы выражены, врачи рекомендуют обратиться к кардиологу. Лечение может включать изменение образа жизни, корректировку медикаментозной терапии или установку кардиостимулятора в более тяжелых случаях. Регулярные обследования и мониторинг состояния пациента играют ключевую роль в управлении этим заболеванием.
Как классифицируется болезнь
Существует такая классификация патологии.
- Синусовая брадикардия сердца (развивается по причине расстройств автоматизма синусового узла).
- Атриовентрикулярная (при таком заболевании сердца нарушается проводимость импульсов).
- Острая брадикардия бывает при инфаркте, миокардите, отравлении.
Различают виды болезни и по этиологии:
- нейрогенную, или экстракардиальную;
- органическую (развивается в результате поражения сердца);
- медикаментозную (случается как побочный эффект от приема некоторых лекарств);
- токсическую;
- дегенеративную;
- рефлекторную;
- центральную.
Если причины брадикардии у взрослых не удается установить, то считается, что он имеет идиопатическую разновидность.
Почему развивается болезнь
Как отмечалось выше, различают формы болезни в зависимости от этиологического фактора. И причины возникновения брадикардии у взрослых той или иной ее формы болезни будут разными.
Так, причины появления экстракардиальной брадикардии такие:
Читайте также:
- дистония по нейроциркуляторному типу;
- неврозы;
- ношение тесного воротника;
- высокое давление внутри черепа, развивающееся как осложнение менингита, контузии мозга, отека или опухоли в нем;
- язвенное заболевание желудка или ДПК.
Причины органической разновидности такой патологии — это кардиосклероз, миокардистрофия и другие острые сердечно сосудистые болезни. Нередко это состояние может спровоцировать низкое давление, особенно в пожилом возрасте. Болезнь слабого синусового узла формируется из-за прогрессирующего заболевания водителя ритма.
Развитие медикаментозной разновидности заболевания происходит из-за употребления:
- гликозидов, применяющихся для лечения сердца;
- хинидина;
- β-адреноблокаторов;
- симпатолитиков;
- антагонистов кальциевых каналов;
- аналогов морфина.
Токсическая разновидность болезни бывает при:
- сепсисе;
- воспалении печени;
- отравлении мочевой кислотой и другими продуктами обмена веществ;
- брюшном тифе;
- попадании в кровь фосфорорганических соединений.
Указанные факторы приводят к тому, что поддержание нормального автоматизма в миокарде нарушаются.
Понижение частоты пульса у спортсменов возникает из-за особенностей работы вегетативной нервной системы этих людей. Наиболее часто указанная проблема бывает у профессионалов.
Брадикардия сердца у детей диагностируется довольно часто. В большом количестве случаев она является транзиторной. Наиболее частая причина брадикардии у ребенка заключается в том, что из-за интенсивного роста организма сердечно сосудистая система не успевает за изменениями, и от этого происходят нарушения нормального числа сокращений мышечной системы сердца.
Брадикардия — это состояние, при котором сердечный ритм замедляется до менее чем 60 ударов в минуту. Люди часто отмечают, что причиной этого могут быть как физиологические факторы, так и различные заболевания. Например, у спортсменов брадикардия может быть нормой, тогда как у других она может указывать на проблемы с сердцем или щитовидной железой. Симптомы варьируются от легкой усталости и головокружения до обмороков. Многие пациенты сообщают о том, что испытывают тревогу из-за непонимания своего состояния. Лечение брадикардии зависит от ее причины: в некоторых случаях достаточно изменения образа жизни, в других — требуется медикаментозная терапия или установка кардиостимулятора. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения.
Главные симптомы
Если брадикардия развита невыраженно, то она зачастую не проявляется никакими признаками. При замедленном сердцебиении ниже сорока ударов в течение минуты появляются следующие признаки:
- выраженное синкопальное состояние и слабость;
- одышка;
- брадисистолия (падение частоты желудочковых сокращений);
- медленное сердцебиение;
- болезненные ощущения в области груди;
- расстройство памяти, способности концентрироваться;
- преходящее ухудшение зрения;
- дисфункция мыслительных процессов.
Умеренная синусовая брадикардия не проявляет себя и не является опаснй. Продолжительная выраженная брадикардия способствует расстройствам процессов гемодинамики. Зачастую это сказывается на деятельности головного мозга. Заболевание этого органа проявляется потерей сознания, многочисленными спазмами. В отдельных случаях развиваются кратковременные спазмы Морганьи Адамса Стокса.
Опасно! Такие состояния требуют неотложного медицинского вмешательства, потому что при продолжительных приступах есть опасность развития острого нарушения дыхания.
Легкая брадикардия у ребенка не являет для него опасности и быстро проходит. Однако когда у него имеется врожденная брадикардия, то ему показано наблюдение у врача.
Брадикардия плода при беременности возникает редко. Часто она может быть физиологической, особенно если беременная вела или ведет активный способ жизни. После родов состояние ребенка стабилизируется.
-
Читайте также:
Осложнения
Опасна брадикардия тем, что она способна вызвать болезни, угрожающие жизни. Основными осложнениями патологии являются:
- остановка сердца (асистолия);
- нарушение кровеснабжения головного мозга (такое состояние приводит к летальному исходу);
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инсульт;
- инфаркт;
- хроническое повышенное давление.
Внимание! Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными. Поэтому брадикардия должна своевременно диагностироваться и эффективно лечиться.
Как диагностируется болезнь
Постановка диагноза начинается с осмотра и изучения жалоб пациента. Объективно обнаруживаются:
- снижение частоты пульса;
- наличие сердечных тонов без изменений;
- расстройство ритма дыхательных движений.
На ЭКГ заметно замедление ритма сокращений желудочков, предсердий. Иногда заметна синоатриальная атриовентрикулярная блокада. Уточняет диагноз суточное обследование ЭКГ.
УЗИ делается при органической разновидности болезни. При ЭхоКГ удается заметить снижение сердечного выброса, изменение размеров сердца, склеротические отклонения. Велоэргометрия помогает оценить вариацию количества сокращений сердца относительно нормы зависимо от интенсивности нагрузки.
Способы лечения
Умеренная брадикардия, не проявляющаяся клиническими явлениями, не требует лечения медикаментозно. Если у человека обнаруживается органическая, экстракардиальная или токсическая брадикардия, проводится терапия основной патологии. Если ее вызвал прием лекарств, то делается коррекция дозировки. Иногда может потребоваться их отмена.
Гемодинамические расстройства лечатся экстрактами белладонны, женьшеня, элеутерококка. Необходимо принимать таблетки Изопреналина, Эфедрина, Кофеина. Выбор дозы препаратов при брадикардии проводится индивидуально. Интенсивное лечение брадикардии необходимо при развитии стенокардии, резкого понижения давления, острой недостаточности сердца, расстройства работы желудочков.
Острый приступ брадикардии купируется следующими лекарствами:
- Атропин — вводится в/в или п/к;
- Изадрин вводят в/в в растворе глюкозы до стабилизации частоты сокращений сердца;
- Эуфиллин вводят в/в или внутрь.
- Кордиамин вводят п/к или внутрь в виде капель.
Первую помощь надо предоставить как можно раньше.
-
Читайте также:
В ряде случаев пациентам назначают биологически активную добавку Кудесан. Капли Зеленина при брадикардии принимаются в количестве до 40 капель, трижды в день.
Если у человека манифестирует синдром Морганьи Адамса Стокса (синдром МЭС), то ему необходимо посещение кардиохирурга с решением вопроса о вживлении кардиостимулятора. Это искусственный водитель сердечного ритма, который генерирует нужные импульсы с заданной частотой. Вылечить брадикардию таким способом невозможно, но именно электрокардиостимулятор может наладить нормальную функцию сердца и не допустить развитие тяжелых осложнений.
Прогноз
Наличие органических поражений отрицательно сказывается на прогнозе течения патологии. Еще больше отягчает его наличие приступов Морганьи Адамса Стокса. Если брадикардия сочетается с тахиаритмиями гетеротропного типа, то у пациента повышается вероятность тромбоэмболии. Если не лечить брадикардию, то у пациента может наступить поражение многих органов. Стойкое нарушение сердечного ритма приводит к инвалидизации больного.
Физиологическое изменение частоты сокращений сердца без выраженных клинических проявлений брадикардии не связано с риском для пациента.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к выполнению таких рекомендаций:
- коррекция питания (диета с исключением соленого, жареного, введение в меню витаминных продуктов);
- употребление черного чая, кофе (разумеется, в количествах, не приносящих вреда);
- исключение вредных привычек — курения и употребления алкоголя;
- при ВСД показано соблюдение режима физических нагрузок, избегание стрессов;
- повысить ЧСС помогут регулярные занятия спортом, плавание, закаливание;
- регулярные профилактические осмотры: они являются залогом отличного здоровья сердца.
Если брадикардия появляется у здорового, тренированного человека или же бывает непродолжительное время, то она не вызывает опасных последствий. Однако если замедление пульса происходит в виде приступов, и при этом развиваются другие сердечные патологии, то ее надо лечить. При резком замедлении частоты сердечных сокращений показано вживление электрокардиосимулятора.
Смотрите видео:
https://youtube.com/watch?v=k-aAqqCiwu8
Вопрос-ответ
Что может быть причиной брадикардии?
К возможным причинам брадикардии относят общее переохлаждение, повышение внутричерепного давления (при отеке мозга, опухолевом процессе, менингите, кровоизлиянии в головной мозг), отравление свинцом, никотином и др.
-
Читайте также:
Что может спровоцировать низкий пульс?
Часто брадикардия бывает следствием ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, миокардитов, приёма некоторых лекарственных препаратов, эндокринных заболеваний, повышения уровня калия в крови, повышения внутричерепного давления и др.
Что надо делать, если у тебя брадикардия?
Что надо делать при брадикардии – это проходить регулярные медицинские осмотры у кардиолога и терапевта, ежедневно в одно время измерять и записывать ЧСС, регулярно сдавать анализы крови и мочи, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте свое сердечно-сосудистое здоровье. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям сердца или вы замечаете у себя симптомы брадикардии, такие как усталость, головокружение или обмороки, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и консультации.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут помочь поддерживать нормальный уровень сердечного ритма и предотвратить развитие брадикардии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свои лекарства. Некоторые препараты могут вызывать замедление сердечного ритма. Если вы принимаете лекарства и замечаете симптомы брадикардии, обсудите с врачом возможность изменения дозировки или замены препарата.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете частые эпизоды замедленного сердечного ритма, такие как сильная усталость, одышка или боль в груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства.
