Какие противогрибковые препараты применяют при молочнице

В наше время грибковые заболевания различного вида и распространения заболеваний слизистых оболочек, кожи, дыхательных путей, ногтей очень распространены. Для лечения грибковых инфекций используют противогрибковые препараты.

Вагинальный кандидоз (молочница) также излечивается противогрибковыми медикаментами, которые сегодня представлены в широком ассортименте. Молочница бывает острой и хронической форм. От диагностики данного заболевания, его тяжести протекания и проявлений зависит лечение теми или иными препаратами.

Содержание:

Если молочница на начальной стадии, то ее можно вылечить за считанные дни, а если форма запущенная или хроническая, тогда процесс выздоровления длительный, сопряженный со множественными исследованиями и рецидивом (повторением) заболевания.

Лечение на много эффективней, если организм человека получает необходимое количество минералов, витаминов. Зачастую нарушена микрофлора кишечника, которая влечет бактериоз кишечника, и получается параллельно в организме несколько грибковых поражений, которые необходимо лечить в комплексе.

Спектр действия противогрибковых препаратов

Метеоризм – побочное действие противогрибковых препаратов

Недостаток противогрибковых препаратов в том, что при их применении в гинекологии может развиться вагиноз – выделения с рыбьим запахом. Препараты в капсулах и таблетках оказывают токсическое действие на почки и печень.

Необходимо знать, что при приеме противогрибковых препаратов возникают множественные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта и со стороны нервной системы.

Побочные эффекты:

• Тошнота, боль в животе, диарея.
• Нарушение функции печени, изменение вкуса и метеоризм.
• Головная боль, судороги, головокружение.
• Аллергические реакции.

Особенно хочется сказать о препаратах, в составе которых имеется вещество Итраконазол. Это вещество вызывает серьезные побочные действия особенно часто. Вот поэтому применение пероральных противогрибковых препаратов в гинекологии должно назначаться исключительно гинекологом и лишь при тяжелом развитии молочницы, хронической его формы, когда местная терапия не помогает.

Многие препараты нельзя применять при беременности и в период кормления грудью ребенка, при почечной и печеночной недостаточности и гиперчувствительности к отдельным препаратам. Ознакомимся с некоторыми из наиболее известных противогрибковых препаратов.

В аптеке огромный выбор противогрибковых препаратов

1. Дифлюкан. Это наиболее популярный препарат. Его капсулы содержат Флуконазол, подавляющий рост грибков. Достаточно выпить 1 капсулу (150мг). Противопоказания: период лактации, беременность, заболевание почек и печени.
2. Пимафуцин. Популярный и эффективный препарат, который разрешен во время беременности и лактации. Выпускается в виде таблеток, крема и свечей. Хорошо переносится, нетоксичен. Аллергические реакции отсутствуют. Вещество – натамицин, обладает широким спектром противогрибкового действия.
3. Клотримазол. Это противогрибковое средство выпускается в виде таблеток и крема вагинального. Для наружного применения есть мази, порошки, крем и раствор. Противопоказания: нельзя использовать в первом триместре при беременности, а при лактации – с осторожностью.
4. Ливарол. Эффективный и безопасный препарат противогрибкового действия. В нем имеется активное вещество – Кетоконазол. Препарат можно использовать во время беременности, кроме первого триместра. Выпускается в виде суппозиториев вагинального типа. Курс лечения – 5 дней, а 10 дней при хронической форме заболевания.
5. Гексикон. Данное средство выпускается в форме геля и раствора для наружного применения, а так же в фороме вагинальных суппозиториев. В состав лекарства входит хлоргексидиномбиглюконатом как активное вещество. Отличный результат лечения молочницы у беременных женщин. Также его используют для санации во время родов. Можно применять для лечения детей.
6. МИКОсист. Препарт противогрибкового действия с флуконазолом как активное вещество. Не рекомендуется во время беременности и кормления младенцев, и для деток, которые младше 6 месяцев.
7. Эпиген-интим. Это спрей с противовирусным, противовоспалительным, противозудным иммуностимулирующим действием. В качестве активного вещества – глицирризиновая кислота. Может быть использован во время беременности и лактации.
8. Тержинан. Антибактериальный и противогрибковый препарат. Вагинальные таблетки можно использовать во время беременности (кроме первого триместра) и во время лактации. Данное средство не применять во время менструации.
9. МИКОмакс. Это противогрибковый препарат с действующим веществом Флуконазол. Выпускается в виде капсул, сиропа и раствора. Противопоказания: нельзя применять при беременности, во время лактации. Иногда используется для лечения детей.
10. Полижинакс. Антибактериальный противогрибковый препарат. Выпускается в виде интравагинальных и вагинальных капсул с эмульсией. Не рекомендуется во время беременности и лактации.

Помните, что все препараты от молочницы имеют различные побочные эффекты и противопоказания, поэтому назначения производит только врач в каждом индивидуальном случае.

Только врач назначит правильное лечение

Антимикотики IV поколения. Новое поколение препаратов. Некоторые из них уже зарегистрированы, а некоторые находятся в стадии испытаний.

К новым препаратам относятся:

• Липосомальные формы Нистатина и амфотерицина В.
• Новые Триазолы, это: Позаконазол, Вориконазол, Эхинокандины, Равуконазол.

Полиены. На стадии внедрения находятся липидные формы антибиотиков полиеновых форм:

• Липосомальная форма Амфотерицина В.
• Липосомальная форма Нистатин.
• Полиены. Производные Амфотерицина В, представлены новыми препаратами: Амбизом – липосомальный, Амфотерицин В, Абелсет — липидный комплекс Амфотерицина В, Амфоцил- коллоидная дисперсия Амфотерицина В.

Триазолы. Новые триазолы – антимикотики IV поколения. Уже находит применение Вориконазол. Это новейший класс противогрибковых препаратов, которые воздействуют на клетку возбудителя.

Эхинокандины. Эти препараты блокируют биосинтез одного из компонентов грибной клетки. Препараты с хорошей переносимостью и при минимальных побочных эффектах. Эхинокандины – это усовершенствованный препарат для лечения молочницы и микозов на ближайший период. Один из представителей эхикандинов – Каспофунгин, который применяют в практике.

Все перечисленные препараты противогрибкового спектра действия, описанные в данной статье ,приведены для ознакомления, а не применения. Самолечение опасно для здоровья.

Вы медработник и должны понимать, что у каждого заболевания есть этиология, причина. Хроническая грибковая инфекция возникает не просто так, а должна быть тому причина и её нужно определить. Из того, что Вы написали её сложно определить, но мне кажется что это проблемы с ЖКТ, так как тошнота и диарея бывает очень редко на такие препарат, как пимафуцин. Можете попробовать Гинодек гель, в его состав входит декаметоксин и гиалуроновая кислота. Но нужно искать причину рецидивов.

Молочница является распространенной грибковой инфекцией, поражающей людей всех возрастов. И хотя заболевание не представляет угрозы для жизни, она доставляет немало болезненных ощущений и мучений. Для ее устранения создано множество различных антигрибковых средств, которые действуют на тот или иной возбудитель, принимаются внутрь или используются наружно. Такой большой арсенал медицинских препаратов позволяет справиться с любыми чрезмерно размножившимися микроорганизмами.

Виды противогрибковых препаратов

Существует два вида лекарств, подавляющих грибковую инфекцию, – общие и местные.

Действующие компоненты современных антимикотиков

Несмотря на огромное количество препаратов и большой опыт лечения молочницы, болезнь по-прежнему остается одной из самых распространенных. Поэтому для ее устранения создано множество различных препаратов. Чаще всего используются активные вещества следующих групп:

• Имидазоловые (кетоконазол, миконазол, клотримазол и др.) также способствуют нарушению целостности мембраны возбудителя, но несколько иным способом. Соединения этой группы подавляют выработку эргостерола, что делает невозможным образование полноценного организма. В результате патоген теряет способность к размножению и дальнейшему распространению. Вещества этой группы также обладают широким диапазоном действия: подавляют помимо кандидозов и другие виды патогенов. Широко используются в лекарствах для местного применения в виде свечей, мази, кремов. Плюсом антимикотиков является то, что резистентность к ним развивается очень редко. Устойчивость патогенов возникает лишь в случае продолжительного курса (хронических болезней или СПИДа).
• Триазоловые (итраконазол, флуконазол). Вещества этой группы действуют подобно имидазозолам. Используются в основном в антимикотиках для системной терапии. Они быстро всасываются после приема внутрь, распределяются по органам, тканям и системам, образуя в них высокие концентрации.

Нистатин: краткая характеристика

Препарат с мощным противогрибковым эффектом. Особенно эффективно подавляет чрезмерное размножение дрожжеподобных патогенов, являющихся причиной развития молочницы. Его действующий компонент – нистатин, воздействует только на грибковые микроорганизмы. Против бактерий он бессилен. После проникновения внутрь клеточного организма вещество встраивается в его мембрану, нарушает структуру оболочки. Результатом становится свободное прохождение в межклеточное пространство губительных для гриба ионов. В результате применения средств с нистатином размножение патогенов прекращается, болезнь отступает. Нистатин в небольшой концентрации способствует разрушению гриба, заметно ослабляя его и лишая способности к размножению. Тем самым, постепенно сводя на нет патологический процесс. При большом содержании в лекарстве происходит полное уничтожение возбудителей.

Показанием к применению является:

• Вагинальный кандидоз
• Молочница ротовой полости
• Кандидоз дермы, внутренних органов, ЖКТ .

Также лекарство используется в профилактических целях: его назначают для предотвращения грибковых поражений после антибиотикотерапии.

Успех лечения нистатином объясняется не только высокой эффективностью, но и наличием различных лекарственных форм. Благодаря этому терапию можно варьировать: использовать один препарат или комбинируя его виды.

Препарат от молочницы используется в качестве вспомогательного средства совместно с таблетками и суппозиториями. Также его назначают мужчинам при терапии молочницы у партнерш. Мазью рекомендуется обрабатывать половые органы 2-3 раза в день на протяжении 10-14 суток. Повторно прибегнуть к средству разрешается после 3-недельного перерыва.

Мазь может вызвать повышенную реакцию организма (покраснение, зуд или жжение) в месте нанесения. При появлении этих или иных симптомов надо перестать пользоваться антимикотиком и показаться доктору.

Вместе с другими компонентами нистатин входит в состав антимикотиков:

Кетоконазол: особенности действия

Противогрибковое действие осуществляется благодаря одноименному активному компоненту ЛС. Вещество тормозит синтез жизненно важных соединений, участвующих в построении клеточной стенки, способствует ее проницаемости. В результате лечения патоген теряет способность к размножению и построению колоний. Кетоконазол эффективно подавляет дерматофиты, кандидозные организмы, плесневые грибы. кроме того, он активен по отношению к патогенам, вызывающим системные микозы, а по некоторым данным, может использоваться в лечении некоторых форм онкологии предстательной железы. Препарат производится в виде вагинальных свечей и таблеток для приема внутрь:

В одной пилюле содержится 200 мг противогрибкового вещества. Лекарство назначается, если нет возможности применить иные способы лечения или они недоступны. Таблетки разработаны для приема внутрь, предназначены для борьбы с грибковой инфекцией кожи, легких и других органов.

• Ливарол (суппозитории вагинальные)
• Микозорал (мазь)
• Микозорал (таблетки пероральные)
• Микокет (мазь)
• Низорал (крем для наружного применения, таблетки пероральные)
• Ороназол (таблетки пероральные)
• Себозол (мазь для местного применения).

Натамицин: факторы эффективности

Натамицин – действующее вещество многих антигрибковых препаратов, самым известным из которых является Пимафуцин. Активный ингредиент относится к группе полиеновых антибиотиков, получаемых из бактерий стрептомицетов. В составе лекарства проникает в клеточный организм гриба, связывается с веществами, образующими оболочку, и способствует их разрушению. В результате повреждений происходит отток жизненно важных элементов, что приводит к гибели патогенного микроорганизма. Натамицин эффективно подавляет большинство дрожжеподобных возбудителей, особенно губительно действует на кандидов. Чувствительность к натамицину проявляют также дерматомицеты, дрожжевые организмы, трихомонады. Противогрибковый медикамент не влияет на жизнедеятельность грамположительных и грамотрицательных бактерий. Такой широкий диапазон антигрибкового воздействия позволяет его использовать в борьбе со многими инфекциями, но прежде всего – для устранения молочницы.

Один из наиболее востребованных противогрибковых препаратов от молочницы, так как является не только высокоэффективным, но и одним из наиболее безопасных. Он практически не всасывается в кровь, воздействует только в очаге поражения. Поэтому разрешен для лечения беременных, кормящих женщин и детей с первых лет жизни.

Производится в нескольких фармформах:

• Вагинальные свечи содержат 100 мг натамицина в одном суппозитории. Схема лечения – ежесуточно по 1 шт. интравагинально на протяжении 3-6 дней. Половому партнеру рекомендуется это время пройти лечение препаратом в виде крема. После окончания терапии свечи вставляют еще несколько суток, чтобы предупредить возвращение инфекции.
• Таблетки содержат 100 мг действующего вещества. Назначаются при кандидозе кишечника: по 4 табл. в сутки через равные промежутки времени. Курс лечения – одна неделя. Детям дозировку ЛС снижают вдвое.
• Крем 2 % предназначен для обработки половых органов при лечении молочницы. Средством смазывают пораженные места несколько раз в день. При тяжелом течении инфекции терапию кремом дополняют приемом таблеток.

Антимикотики с натамицином:

Амфотерицин В

Российский антигрибковый препарат, содержащий одноименный активный компонент. Вещество является представителем группы полиенов. Лечебный эффект достигается благодаря его способности связываться с соединениями клеточного организма и вызывать разрушения мембранной оболочки. В результате применения лекарства происходит угнетение жизнедеятельности патогенов, а затем – их гибель. Антимикотик воздействует на множество патогенных грибов, в том числе и виновников молочницы, а также уничтожает криптококки, диморфные и другие виды возбудителей. Вещество распределяется в легкие, печень, надпочечники. После окончания лечения сохраняется в тканях еще на протяжении нескольких суток.

Аналоги по активному веществу: Амфолип.

Препараты от молочницы во время беременности

Несмотря на большой выбор противогрибковых препаратов от молочницы, болезнь до сих пор поражает множество людей, нередко переходя в хроническую форму. Чтобы избавиться нее, необходимо пройти адекватное лечение с правильно подобранными медикаментами. Тем более что сегодня подобрать наиболее эффективное средство не проблема – надо лишь не затягивать с визитом к врачу.

Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не беспокоят человека, пока по каким-либо причинам защитные силы организма не ослабнут. Современные лекарства, предназначенные для приема внутрь или местного лечения, помогают снять острую симптоматику грибкового заболевания и укрепить иммунитет. О том, какие препараты считаются наиболее эффективными, Вы узнаете в этой статье.

Средство от молочницы какой фирмы выбрать

Существует огромный выбор противогрибковых препаратов от кандидоза. Чтобы приобрести качественное и эффективное лекарство, перед покупкой обратите внимание на производителя.

Мы подготовили рейтинг лучших компаний, которые выпускают востребованные и безопасные средства для лечения молочницы:

2. Laboratoire Innotech International

Лекарствам от этих фармацевтических компаний присущи отличные терапевтические свойства. Зачастую одного приема достаточно для того, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, но следует помнить, что неправильная дозировка и длительность приема могут всего лишь устранить внешнюю симптоматику, а не вылечить болезнь, а это, в свою очередь, вызывает рецидив. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше предварительно обсудить все нюансы по приему лекарства со своим врачом.

Лучшие свечи от молочницы

Препарат является недорогим и достаточно эффективным средством при первом лечении молочницы. Не подходит пациенткам с хронической формой заболевания, т.к. при длительном или частом использовании у возбудителя возникает устойчивость к лекарству. Активное вещество, кетокозанол, нарушает обменные процессы в клетках дерматофитов, дрожжевых грибов, стафилококков, стрептококков и вызывает их гибель. Рекомендовано использовать в начальном периоде заболевания. В упаковке бывает 5 или 10 суппозиториев.

Достоинства:

• активный компонент равномерно распределяется по слизистой оболочке влагалища и восстанавливает его микрофлору;
• эффективно устраняет симптомы острого вагинального кандидоза;
• подходит для профилактики хронической формы молочницы;
• имеет комбинированное действие: противогрибковое и антибактериальное (хотя антибиотиком не является).

Недостатки:

• при повторном появлении молочницы средство может оказаться малоэффективным, т.к. грибы привыкают к действию препарата;
• противопоказание: беременность (1 триместр);
• возможные побочные действия: аллергические реакции слизистой оболочки влагалища.

Препарат входит в список наиболее часто используемых лекарств для лечения молочницы. Можно использовать при наличии хронической и острой стадии заболевания. Лекарство оказывает стойкое противогрибковое действие. Активный компонент, клотримазол, нарушает синтез эргостерола – основного компонента строения клеточной оболочки грибов. Это приводит к замедлению появления новых грибковых клеток (в небольшой концентрации лекарства) или вовсе их уничтожению (при высоких дозировках).

Достоинства:

• эффективен при острой и хронической молочнице;
• спектр действия лекарства охватывает почти все патогенные грибки, кроме того, препарат оказывает антибактериальный, антиамебный, антитрихомонадный эффекты;
• действует в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• при частом применении у грибковых возбудителей развивается резистентность к препарату;
• нельзя использовать в первом триместре беременности, при повышенной чувствительности;
• возможные нежелательные реакции: зуд, цистит, выделения, жжение.

Это популярное и эффективное лекарство отличается хорошей переносимостью, малой токсичностью и отсутствием аллергических реакций, поэтому разрешено для лечения молочницы во время беременности, лактации. Активный компонент, нитамицин, является противогрибковым антибиотиком с широким спектром действия. Он нарушает клеточную мембрану грибковой клетки, нарушает обмен веществ в ней и приводит к её гибели. Рекомендовано использовать при хронической или острой молочнице, для профилактики рецидива заболевания, как комплексную терапию грибковых заболеваний.

Достоинства:

• не представляет угрозы здоровью беременной женщины и ее будущему ребенку;
• подходит для профилактики молочницы;
• не вызывает привыкания;
• быстро устраняет неприятную симптоматику кандидоза;
• предотвращает рост патогенной микрофлоры, повышает устойчивость организма к болезнетворным грибам и бактериям;
• одной упаковки (3 суппозитории) хватает для лечения легкой формы молочницы.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

Лекарство относится к недорогим средствам от молочницы. Препарат быстро уничтожает грибы, но является малоэффективным с бактериями. Использовать рекомендовано на начальной стадии заболевания. Действующее вещество, леворин (полиеновый антибиотик), в больших дозах уничтожает грибы, в малых – замедляет их размножение. Рекомендовано использовать при острой или хронической молочнице на различной стадии, для профилактики кандидоза, людям с ослабленным иммунитетом.

Достоинства:

• препарат оказывает выраженное противогрибковое действие;
• даже при частом использовании устойчивость грибов к препарату развивается очень медленно;
• малая токсичность;
• практически не всасывается в кровь;
• уменьшает неприятные симптомы уже на следующий день применения.

Недостатки:

• противопоказание: беременность; панкреатит, заболевания печени, гиперчувствительность;
• нежелательные реакции: развитие дисбактериоза, озноб;
• препарат неэффективен с бактериями.

Лекарство обладает комбинированным действием на организм и считается одним из самых эффективных препаратов от молочницы. Активные компоненты: неомицин сульфат, полимексин, нистатин действуют по отношению к бактериям и грибам. Они парализуют и разрушают микроорганизм, вызвавший заболевание, и предотвращают развитие и распространение инфекции. Антибиотик подходит для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов: грибковый вагинит, вульвовагинит и пр.

Достоинства:

• подходит для профилактики заболеваний половых органов;
• хорошо переносится;
• не нарушает активность лактобактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища;
• быстро устраняет болезненные симптомы молочницы;
• практически не всасывается в системный кровоток;
• улучшает трофические процессы слизистой оболочки влагалища.

Недостатки:

• в редких случаях возможны следующие нежелательные реакции: аллергия, местное жжение;
• высокая стоимость;
• может оставлять жирные пятна на белье;
• противопоказание: гиперчувствительность.

Препарат предназначен для локального лечения гинекологических заболеваний. На данный момент не имеет аналогов. Лекарство имеет 4 активных компонента: неомицин (антибиотик с широким спектром действия), тернидазол (уничтожает трихомонады), преднизолон (гормональное вещество, снимающее воспаления и аллергические реакции), нистатин (мощный противогрибковый компонент). Тержинан рекомендовано использовать при воспалительных заболеваниях влагалища; бактериальных, грибковых вагинитах и пр.

Достоинства:

• подходит для лечения различных гинекологических заболеваний;
• быстро устраняет кандидоз любой степени тяжести;
• обеспечивает нормальный pH-баланс во влагалище;
• восстанавливает целостность стенок слизистой оболочки;
• можно применять для профилактики воспалений перед родами, гинекологическими операциями;
• отсутствуют нежелательные реакции после использования.

Недостатки:

• высокая цена;
• действующие вещества могут помешать закреплению, развитию плода, поэтому не рекомендовано применять во время или при планировании беременности;
• противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

Лучшие таблетки от молочницы

Препарат создан для системного и местного лечения грибковых заболеваний, которые вызваны широким спектром возбудителей. Действующий компонент, кетоконазол, обладает выраженными антигрибковыми и микостатическими действиями. Он замедляет синтез, изменяет состав клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. С током крови лекарство разносится по всему организму, охватывая все места расположения грибковой инфекции, поэтому принимать таблетки можно при различных локализациях кандидоза. Длительность приема не должна быть меньше 5 дней, даже если симптомы исчезли раньше. В противном случае у возбудителей молочницы выработается резистентность к препарату.

Достоинства:

• не всасывается в общий кровоток;
• эффективен с грибковыми инфекциями различной локализации;
• позволяет эффективно справиться с кандидозом различной степени тяжести;
• нормализует микрофлору влагалища.

Недостатки:

• противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, беременность, лактация, аллергия на компоненты лекарства;
• возможные побочные эффекты: расстройства ЦНС, нарушения ЖКТ, свертываемости крови.

Этот сильнейший препарат имеет множество положительных отзывов. Активный компонент, флуконазол, подавляет ферменты грибка, которые обеспечивают возбудителю кандидоза полноценное питание, способствующее его размножению и росту. В отличие от других препаратов с длительным лечением, Флуконазол способен избавить от легкой формы кандидоза за один прием (150 мг лекарства). Если заболевание рецидивирующее, имеет тяжелую форму или возникло на фоне приема антибиотиков, то дозировку и длительность лечения должен назначать врач, предварительно оценив состояние пациентки.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• длительный эффект;
• активно борется с возбудителем молочницы;
• быстро восстанавливает здоровую микрофлору слизистой;
• предотвращает рост и распространение патогенных микроорганизмов;
• уменьшает признаки кандидоза после одного применения.

Недостатки:

• возможные побочные реакции: аллергия, нарушение работы ЦНС, почек, ЖКТ, печени;
• противопоказание: беременность;
• передозировка может вызвать параноидальное поведение, галлюцинации, поэтому схему лечения должен назначать исключительно врач.

Какое средство от молочницы купить

1. Для первичного лечения молочницы замечательно подойдет Ливарол с противогрибковым и антибактериальным действием.

2. Препарат, который эффективен в острой и хронической стадии молочницы – Клотримазол.

3. Во время беременности или лактации подойдет Пимафуцин.

4. Наиболее низкую стоимость имеет Нистатин. Но следует помнить, что препарат эффективен только с грибами, на бактерии он не действует.

5. Если необходимо лекарство, которое будет эффективно не только с молочницей, но и с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, то лучше выбрать Полижинакс.

6. Средства, которые быстро устранят молочницу любой степени тяжести – Тержинан, Низорал.

7. Если необходимо лекарство, которое быстро и эффективно уничтожает патогенные грибковые микроорганизмы любой локализации, то лучше выбрать мощный отечественный препарат Флуконазол.

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Читайте также: