Любые признаки недомогания грудничков вызывают тревогу у родителей. Ведь они такие крошечные и беззащитные. Как убрать молочницу с языка у новорожденных? Пораженная грибками слизистая оболочка доставляет малышу мучения. Он отказывается сосать, становится беспокойным, плохо спит и много плачет.
Заболевания в таком возрасте часто развиваются стремительно. Молочница может быстро распространиться на внутреннюю поверхность щек и десна, спровоцировать развитие других заболеваний. Грибковая инфекция очень стойкая, избавиться от нее трудно. При лечении молочницы следует проявить терпение и настойчивость.
Содовый раствор
При обнаружении признаков молочницы ребенка нужно обязательно показать педиатру. Самостоятельно лечить новорожденных детей нельзя. Если родители вовремя заметят белый налет и безотлагательно предпримут меры, лечить молочницу будет намного легче. Новорожденному обрабатывают язычок содовым раствором.
Щелочная среда вызывает массовую гибель грибковых микроорганизмов. Чтобы приготовить раствор, нужно растворить в стакане горячей воды чайную ложку пищевой соды. Когда жидкость остынет до комнатной температуры, кусочек марли или бинта наматывают на палец и окунают в нее. Смоченным бинтом протирают язычок малыша после каждого кормления.
Желательно обработать всю поверхность, покрытую белым налетом.
Но не следует пытаться достать до корня языка, чтобы не вызвать рвоту. Не надо усиленно счищать белый налет. Достаточно просто его обработать.
Проще это сделать, когда кроха сам широко открывает рот. Если поймать такой момент не удается, открыть ротик младенца можно, нажав большим пальцем на его подбородок. Даже если в данный момент не удалось тщательно протереть весь язычок, это не страшно. Главное делать это регулярно. Использовать для обработки вату не рекомендуется, поскольку ее частички могут остаться во рту малыша. Такую процедуру нужно делать не менее 5 раз в день.
Если грудничок находится на грудном вскармливании, следует протирать содовым раствором грудь. Соски обрабатывают содовым раствором до и после кормления ребенка, даже если на них нет никаких признаков грибковой инфекции. Чтобы соски оставались сухими, грудные прокладки нужно менять после каждого кормления. Желательно периодически держать грудь открытой.
С помощью содового раствора от молочницы можно избавиться за 7-10 дней. Врач должен контролировать лечение содовым раствором и следить за состоянием новорожденного. Если предпринятых мер окажется недостаточно, педиатр назначит другое лечение.
Другие методы терапии
Для младенцев до 6 месяцев применяют местную терапию. Молочницу лечат путем орошения очагов противокандидозными и дезинфицирующими препаратами. Язычок обрабатывают следующими веществами:
- слабым раствором перманганата калия,
- 0,25% водным раствором буры,
- 1-2% раствором танина,
- 0,25 — 1% раствором перекиси водорода.
После каждой обработки дезинфицирующими средствами на пораженные участки наносят 1-2% водный раствор анилиновых красителей (генцианвиолета, метиленового синего), 0,25% раствор азотно-кислого серебра, разведенный водой йодинол или люголь. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
Лекарственные препараты
Чаще всего для лечения кандидоза у новорожденных назначают препарат Кандид. Для грудничков применяют Кандид в виде раствора. Нанесенным на бинт лекарственным средством обрабатывают полость рта крохи несколько раз в день после кормления. Крайне редко Кандид вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта.
При диагностировании кандидоза языка лечение может быть назначено препаратом Нистатин. Он эффективно борется с грибками рода Candida, вызывающими молочницу. Нистатин выпускается в виде таблеток или мази.
Грудничкам назначается раствор Нистатина. Его готовят самостоятельно. Таблетки Нистатина растирают в порошок до однородного состояния и разводят кипяченой водой. Вместо кипяченой воды педиатр может порекомендовать использовать жидкий витамин В12. Раствором необходимо протирать слизистую оболочку ротовой полости несколько раза в день. Аналогично применяют раствор Клотримазола.
Вместо раствора можно использовать Нистатин в каплях. Для обработки покрытого белым налетом язычка врач также может назначить следующие препараты:
- Гексидин,
- Стоматидин,
- Канестен,
- суспензия Пимафуцина.
Грибковые микроорганизмы особенно интенсивно размножаются при ослабленном иммунитете. Поэтому педиатр иногда выписывает иммуностимуляторы и пробиотики.
При отсутствии эффекта от проводимой терапии врач может назначить для приема внутрь следующие препараты:
В особо тяжелых случаях антимикотические препараты вводятся внутривенно в условиях стационара.
Курс лечения медикаментозными препаратами и дозировку определяет врач. Прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния ребенка нельзя. Выжившие грибковые микроорганизмы приобретают устойчивость к антимикотическим препаратам. Вызванную ими повторную вспышку заболевания вылечить труднее.
Процедуру нанесения лекарственных средств на язычок малыша следует выполнять аккуратно, чтобы они не попали внутрь. Случайное проглатывание препарата может вызвать у новорожденного рвоту или понос. Если после обработки появились признаки раздражения слизистой оболочки полости рта или состояние ребенка ухудшилось, лечение следует немедленно прекратить и сообщить педиатру о реакции на лекарство.
Народные средства
В народной медицине для лечения грибковых инфекций во рту грудничка издавна применялся мед. 1 ч. л. меда разводят в 2 ст. л. кипяченой воды и обрабатывают полученным раствором полость рта. Медом можно лечить малыша только в случае отсутствии аллергии на продукт.
Вылечить легкую форму кандидоза поможет розовое варенье. В него окунают соску и дают крохе. В розовом варенье содержится розовое масло, успешно применяемое для лечения болезней полости рта.
От детского кандидоза избавит настойка календулы. В 1 ст. кипятка заваривают 5 г сухих цветков календулы и настаивают жидкость в течение часа. Раствором обрабатывают пораженные участки полости рта.
Поможет унять зуд и снять воспаление настой ромашки. 1 ст. л. сухих цветков ромашки заливают 1 ст. кипятка и настаивают 1 час. Настоем протирают язычок младенца с помощью марлевого тампона. Желательно применять ромашковый настой после обработки полости рта содовым раствором.
Для лечения болезней слизистой оболочки рта давно применяется кора дуба, обладающая выраженным вяжущим действием. Она не позволит грибковой инфекции распространиться на здоровые участки. 1 ст. кипятка заливают 2 ст. л. коры дуба и кипятят жидкость на медленном огне 10 минут. Процеженным отваром протирают язычок крохи каждые 2-3 часа.
Меры профилактики
Поскольку молоко является идеальной средой для размножения грибковых микроорганизмов, его желательно смывать с язычка малыша, давая после кормления немного кипяченой воды.
Соски на бутылочках и пустышки нужно как можно чаще обдавать кипятком и стерилизовать. Перед каждым кормлением и после него, а также после смены подгузника необходимо обязательно мыть руки.
Детскую одежду, пеленки, постельные принадлежности и белье матери нужно часто менять, стирать при температуре не ниже 60ºC и проглаживать горячим утюгом.
Молочница, или кандидамикоз (кандидоз), — инфекция, которую вызывают грибки рода Кандида (Candida). Это распространённое заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у грудничков.
Обыкновенная пищевая сода — лучший помощник в борьбе с грибком на языке у малышей первых дней жизни.
Виды налёта у грудничков
Как правило, молочница проявляется у новорождённых и грудничков налётом на языке. Различают три вида оттенков: желтоватый, серый и белый.
- Жёлтый или серый цвет . Это сигнал об инфекции в организме. Возможно наложение симптомов иного заболевания, помимо орального кандидамикоза. В таком случае следует немедленно обратиться за консультацией к детскому врачу и не пытаться решить проблему самостоятельно. Чтобы исключить другие патологии, понадобится сдать анализы, после чего специалист пропишет лечение.
- Белый цвет . При обнаружении белого творожистого налёта во рту малыша родителям потребуется понаблюдать за ним некоторое время. Если окажется, что младенец часто двигает язычком, как будто стараясь почесать его — это признак обычной молочницы. Чтобы окончательно удостовериться в диагнозе, нужно проконсультироваться у врача.
Причины молочницы у младенцев
Причины возникновения молочницы у младенцев:
- наличие грибка у матери и последующее его попадание в организм ребёнка;
- ослабленный иммунитет по причине болезни или стресса, приёма антибиотиков;
- пересыхание слизистой в ротовой полости из-за частых криков, недостаточной увлажнённости помещения, заложенности носа;
- облизывание пустышек инфицированными взрослыми.
Стадии развития орального кандидоза
Если у ребёнка диагностировали молочницу, стоит сразу определить её стадию:
- Лёгкая . В полости рта появляются маленькие прыщики красного цвета, а через несколько дней весь язык покрывает творожный налёт. На этой стадии заболевание не приносит особого дискомфорта малышу, поэтому очень важно вовремя обнаружить и вылечить грибковое заболевание.
- Средняя . Налёт заполняет всё пространство слизистой, появляются эрозии, которые кровоточат при чистке ротовой полости. Кандидоз становится чувствительным для грудничка. Кроха начинает испытывать дискомфорт и жжение во рту, что может стать причиной отказа от груди.
- Тяжёлая . Налёт распространяется на горло и губы. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, дисбактериозом ЖКТ, повышенной температурой. Ребёнок становится капризным и вялым. Эта самая сложная и болезненная стадия.
Кормление грудью — стоит ли пугаться
Если мама является носителем грибка, он легко может передаться малышу, находящемуся на грудном вскармливании. Но можно ли кормить ребёнка грудью в этот период?
Можно и даже нужно . Дело в том, что с молоком матери к грудничку поступают антитела, которые помогают справиться с этим недугом. Если же резко отлучить кроху от груди, то это может вызвать стресс и ухудшить его состояние.
Искусственное вскармливание, какие меры предпринять
Дело в том, что смеси содержат сахар, который способствует росту грибковых колоний. Кроме того, остатки детского питания прилипают к нёбу, что при оральном кандидозе вызывает массу неприятных ощущений.
Пищевая сода в борьбе с молочницей
У пищевой соды (бикарбонат/гидрокарбонат натрия, натрий двууглекислый) много полезных свойств, обретающих особое значение в борьбе с молочницей.
- Не вызывает нарушения микрофлоры во рту и мягко воздействует на слизистую , что особенно важно при лечении новорождённых.
- Создаёт среду, которая пагубно воздействует на дрожжевой грибок . Для развития ему нужна кисло-сладкая среда. Натрий двууглекислый ощелачивает организм и восстанавливает кислотно-щелочное равновесие. В результате вся патогенная микрофлора погибает.
- Подсушивает слизистую . За счёт своих физико-химических свойств бикарбонат натрия даёт хороший подсушивающий эффект. Это способствует быстрому снятию зуда и других неприятных ощущений во рту. После содовой обработки на поверхности слизистой формируется защитная среда, препятствующая росту инфекции.
- Это природное безопасное средство . Беременные и молодые мамочки могут спокойно применять соду, не боясь отрицательного воздействия на организм. Также она безопасна и для младенцев при обработке слизистой ротовой полости (при условии соблюдения мер предосторожности).
Как обработать язык грудничку содой правильно
- Добавьте 15–20 г (1 ч. л. без горки) соды в стакан кипячёной воды, тщательно перемешайте и дайте полностью погаситься в горячей жидкости (это нужно, чтобы не навредить нежным тканям).
- Хорошо вымойте руки проточной водой с мылом. Обсушите.
- Обмотайте указательный палец марлечкой или оберните ватным диском и смочите его в растворе. Проверьте, чтобы он не был чересчур горячим. Отожмите лишнее.
- Аккуратными поступательными движениями уберите налёт с языка младенца.
- Выполняйте эту процедуру до 5 раз в день, в течение не менее 7–10 дней.
В возрасте до 2 лет это единственный безопасный и действенный способ почистить ротик ребёнка от налёта. Механическая чистка запрещена, так как слишком травматична.
Профилактика молочницы у младенца
Чтобы предотвратить развитие кандидамикоза у вашего крохи, мамочкам следует принять превентивные меры:
- Используйте индивидуальную детскую посуду.
- Обрабатывайте соски, бутылочки, грызунки кипятком.
- Промывайте содовым раствором свою грудь перед каждым кормлением (если малыш находится на ГВ).
- Следите, чтобы слизистая во рту ребёнка не пересыхала, например, от долгого и продолжительного плача.
- Поддерживайте рекомендуемый уровень влажности в детской. Заботьтесь, чтобы было свежо и светло.
- Давайте несколько капель кипячёной воды несколько раз в день в промежутках между кормлениями. Это поможет смыть остатки молока или детского питания, что является хорошей профилактикой кандидоза.
- Ни в коем случае не лечите самостоятельно ребёнка антибиотиками без консультации педиатра.
- Следите за личной гигиеной, чтобы не стать переносчиком молочницы.
- Заботьтесь о состоянии собственных сосков. В случае шелушения, покраснения и зуда немедленно обратитесь к врачу и примите меры для скорейшего выздоровления. Иначе грибок переберётся к малышу. В таком случае понадобится комплексное лечение мамы и младенца.
Содовые полоскания для детей постарше
Когда ребёнок подрастёт настолько, что сможет полоскать рот самостоятельно (обычно это случается в возрасте 1,5–3 лет), он может сам воспользоваться содовым раствором для борьбы с молочницей.
- На 1 стакан воды комнатной температуры добавьте 2 ч. л. соды и хорошо перемешайте.
- Полученным раствором ваш непоседа должен тщательно полоскать ротовую полость, каждый раз сплёвывая жидкость. Одно полоскание должно длиться не менее 30 секунд.
- Повторять процедуру следует 3–5 раз в день.
Лечат молочницу у детей обычно при помощи противогрибковых средств. Помните, чтобы не навредить малышу, перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.
Что такое молочница
Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида.
Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.
Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.
Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.
Признаки молочницы у новорожденных и детей до года
Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.
- резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
- беспокойство, плач, плохой сон.
Причины заражения молочницей
В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:
- Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
- Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
- Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
- Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
- Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
- Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
- Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.
Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.
Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки.
Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).
Симптомы молочницы у грудничка во рту
Воспалительный процесс, вызванный размножением грибков, распознать легко. Во рту малыша — на небе, деснах, языке, слизистой щек — появляется белый налет или маленькие катышки. Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, протрите его салфеткой.
Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко, а вот грибы останутся и полностью убрать их будет сложнее.
Также после удаления налета в случае кандидоза могут проявляться красные воспаления на зараженных участках. Среди второстепенных признаков молочницы у новорожденных и грудничков плохой аппетит, тревожный сон, частый плач.
Чтобы не перепутать заболевание с налетом, оставшимся после еды, или срыгиваниями , протрите его салфеткой. Если ребенок здоров и это всего лишь остатки пищи, налет уберется легко.
У девочек молочница может появиться во влагалище. Риск есть даже у малышек в возрасте до года. Если не лечить кандидоз в этом случае, он может привести к более серьезным проблемам – сращиванию половых губ или слизистой влагалища (синехии).
Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.
- Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.
- Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.
- Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.
Диагностика молочницы
Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.
Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций. При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.
Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.
При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.
Как лечить молочницу
Обнаружив творожистые пятна налета во рту у грудничка, не паникуйте. Молочница у новорожденных хорошо поддается лечению. Главное – регулярно проводить необходимые процедуры до полного выздоровления. Но бывает, что посетить врача сразу не представляется возможным.
Ведь ребенок может заболеть под выходные дни, когда поликлиники не работают. Допустимо начать лечение и облегчить состояние малыша самостоятельно.
- Для обработки ротовой полости грудничка вам понадобится содовый раствор. В стакан с теплой кипяченой водой засыпьте 1 ч. л. питьевой соды, хорошо растворите.
- Приготовьте салфетку из широкого бинта или марли, оберните ее вокруг пальца, смочите в растворе и осторожно протрите внутреннюю поверхность рта и язычок новорожденного. Именно протрите или смочите, не стараясь снять белый налет. Ведь под ним скрываются воспаленные пятна – бляшки, иногда даже кровоточащие. Не стоит давать возможность болезнетворным микробам попасть через них в организм ребенка.
- Делайте такие процедуры 4 – 5 раз в день через каждый 2-3 часа в течение нескольких дней. Если малыш сам не открывает ротик, нажмите на подбородок большим пальцем и придерживайте так, пока не закончите смачивать.
Более приятной на вкус для грудничка процедурой является смазывание полости рта медовым раствором (на 1 чайную ложку меда – 2 чайных ложки кипяченой воды). Конечно, если это сладкое лекарство не противопоказано ребенку и у ребенка нет аллергии на мед.
Мед обладает противомикробными свойствами, он быстро и безболезненно убирает вредные грибки. Частота обработки такая же, как и содой, – до пяти раз день.
- После кормления, пустышку, прежде чем дать ее крохе, прополаскивайте в любом из названных растворов.
- Желательно прокипятить все игрушки, которые ребенок может тянуть в рот. (Соски и бутылочки кипятить нужно постоянно).
- Вместе с малышом курс лечения необходимо пройти и маме. Перед каждым кормлением и после него обязательно ополаскивайте груди содовым или медовым раствором.
При правильном уходе и своевременно начатом лечении через 3 – 4 дня признаки молочницы исчезают. Но курс лечения, назначенный врачом, необходимо довести до конца, чтобы не спровоцировать возврат заболевания.
При правильном лечении малыш с кандидозным стоматитом начинает лучше себя чувствовать уже через 1-2 дня, однако назначенные специалистом препараты необходимо применять до полного исчезновения симптомов. Хроническая (недолеченная) молочница обязательно проявит себя во время прорезывания зубов или после введения прививочных вакцин.
Лучше пропить курс специальных противогрибковых средств, чем лечиться антисептиками.
Примерный алгоритм действий при кандидозном стоматите может выглядеть так:
- Врач уточняет диагноз и назначает соответствующее лечение.
- Прием медикаментов согласно предписаниям врача.
- Кипячение игрушек, выдерживание соски и пустышки в содовом растворе, обмывание сосков (при кормлении грудью) теплой водой без мыла перед каждым кормлением.
Теперь перечислим основные противогрибковые препараты местного действия, которые не оказывают негативного влияния на несформировавшийся детский организм, но отлично справляются с задачей подавления процесса размножения грибков во рту.
Лечение средствами народной медицины
Детский организм – ранимый и чувствительный, поэтому если и прибегаете к народной медицине, откажитесь от многокомпонентных сборов. Аллергическая реакция может возникнуть на любую травку, и лучше знать, на какую именно для снятия приступа.
- ромашковый отвар для полосканий (1 ч.л. сырья на 200 мл. кипятка)
- крепкий зеленый чай или отвар календулы (для полосканий)
- настои из шалфея, коры дуба, девясила, лопуха, тысячелистника (для полосканий после каждого приема пищи)
- алоэ (точечно смазывать область поражения)
- масло льна
- масло шиповника
- персиковое масло (все их используют после полоскания)
Чтобы не навредить…
Безопасная на первый взгляд сода, которую мы рекомендовали для обработки слизистой, может сжечь и без того поврежденную грибками полость рта.
Взрослому человеку для летального исхода достаточно всего 10 гр, что уж говорить о ребенке. До трех лет этот медицинский препарат детям вообще не выписывают.
Грибковый стоматит склонен к рецидивам, поэтому будьте готовы к тому, что первый раз не будет последним. И лучше не импровизировать, а выполнять назначения специалистов. Риск осложнений при медикаментозном лечении стремится к нулю.
Профилактика молочницы
Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.
Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:
- дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
- недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
- новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.
Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка.
Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.
Чтобы вырастить детей здоровыми, родителям стоит иметь представление о самых распространённых недугах, их признаках и первой помощи. Одним из них является молочница у ребёнка во рту. Чем её лечить, а, главное, как вовремя распознать симптомы?
Что такое детская молочница, возбудитель
Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.
Беспокойство должен вызвать обнаруженный беловатый налёт в ротовой полости ребёнка. Если в начале молочница не вызывает у него особой реакции, то со временем, в случае отсутствия должных мер, она будет очень беспокоить, поскольку обычно тяжело протекает.
Факторы, которые влекут развитие заболевания
Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:
- пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
- разного рода инфекции;
- приём антибиотиков и гормональных препаратов;
- питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
- частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
- игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.
Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга.
Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.
Симптомы болезни
Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:
- отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
- появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
- нарушение аппетита и сна;
- плаксивость и раздражительность;
- повышение температуры.
Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:
- пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
- во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
- разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.
Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.
Методы облегчения симптомов
Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:
- осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
- прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
- заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.
Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.
И во всех случаях необходимо вызвать педиатра, который выпишет нужные лекарства, преимущественно местного действия на основе нистатина.
Четыре стадии развития, острая и хроническая формы
- Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
- Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
- Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
- Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.
Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.
Возможные осложнения
Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:
- заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
- заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);
- сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
- обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.
Эффективные способы лечения
Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.
Способы обычно двух категорий:
- медикаментозные;
- традиционные, или народные.
Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.
Этапы лечения детской молочницы
Последовательность лечения во многом определяет его успех:
- Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.
Не стоит пытаться убрать весь налёт, т.к. возможное травмирование находящихся под ним воспалённых участков может доставить боль ребёнку. Предпочтительнее просто интенсивно смочить.
- Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
- Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.
Лечение молочницы во рту у новорождённых
По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.
Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.
Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.
Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.
И предлагают такие действия:
- на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
- перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
- по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.
Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.
Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с 6 месяцев до года
При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.
Чаще доктора рекомендуют следующие:
- Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
- Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
- Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
- Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
- Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.
Медикаментозное лечение детей постарше
Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.
Используют также:
- раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
- препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
- витамины группы В
При острых формах заболевания:
Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.
При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.
Лечение грибкового заболевания народными средствами
Среди них:
- отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
- сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
- смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
- уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.
Особенности лечения молочницы во рту после принятия антибиотиков
Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естественную защиту, и массу полезных микроорганизмов. В данном случае к лечению молочницы следует подходить особо тщательно.
Оно, как правило, комбинированное:
- обязательная предварительная обработка поражённой ротовой полости всё тем же раствором соды или марганцовки. Сразу после процедуры опрыскивание внутренней поверхности щёк, дёсен и языка Мирамистином в виде спрея;
- приём таблеток Нистатина (чаще в совокупности с антибиотиками, но можно и одни). Дозу и длительность лечения определяет доктор, руководствуясь тяжестью заболевания и возрастом маленького пациента;
- после еды (ежедневно не чаще четырёх раз) нанесение на больные участки слизистой геля Холисал, что не только позволит продезинфицировать их, но и обезболить, т.к. препарат обладает анестетическим действием.
Нередко, чтобы быстрее восстановить микрофлору, доктора назначают специальные препараты, такие, к примеру, как Линекс, Бифидумбактерин, Трилакт.
- Линекс – пробиотик в виде капсул, содержащий живые бактерии. Для малышей до двух лет содержимое капсулы делят на 3 приёма и растворяют его в воде. Трёхлетним и старше можно давать по 1 капсуле в день целиком.
- Бифидумбактерин также насыщен живыми бактериями, выпускается в разных формах: порошок, вещество в ампулах или капсулах. То, что предпочтительнее в том или ином конкретном случае, посоветует педиатр. Чаще родители используют жидкий концентрат, не растворяя и не разводя его предварительно. Малышам до года дают по 1 мл, от года до трёх – 2 мл, постарше – 2-3 мл.
- Трилакт в виде эмульсии принимается внутрь, причём, давать его можно детям старше 1,5 лет. О назначении его малышу младшего возраста решение принимает только доктор. Доза в обычных случаях для двухлеток – 1,5 мл; 3-7 лет – 2,5 мл, всегда 1 раз перед завтраком.
Диета во время лечения
Кормящей матери следует в этот период забыть об употреблении следующих продуктов:
- острые, солёные и кислые
- сладости;
- молочные продукты;
- грибы;
- виноград;
- копчёности, пряности;
- выпечка, особенно из дрожжевого теста;
- газированные напитки, кофе, черный чай.
Предпочтение стоит отдать отварному нежирному мясу и продуктам с преобладанием растительной клетчатки. И обязательно не прекращать грудное вскармливание ребенка.
Если малыш постарше и его рацион питания расширен, то в период болезни в его пище должны преобладать:
- тщательно проваренные нежирное мясо и рыба;
- варёные яйца и картофель;
- печёные яблоки;
- ромашковый чай;
- полужидкие каши;
- чистая питьевая вода.
В заключение подчеркнём: первое, что нужно сделать, когда во рту у ребёнка обнаружена молочница и возник вопрос, чем лечить, – не паниковать и обратиться к детскому доктору.
Только он может ответственно и правильно назначить лечение, определить его продолжительность и дозировку необходимых лекарств. При соблюдении этих требований молочница достаточно легко лечится и, как правила, не влечёт опасных рецидивов.
Видео о молочнице во рту у детей: симптомы и лечение заболевания
Как лечить молочницу во рту у грудничков:
Симптомы молочницы во рту и методы лечения:
Читайте также: