Ацизол при отравлении угарным газом

Информация еще не была предоставлена

Информация еще не была предоставлена

Информация еще не была предоставлена

Информация еще не была предоставлена

Информация еще не была предоставлена

Официальная инструкция по применению

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Ацизол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Acyzol

Действующее вещество: цинка бисвинилимидазола диацетат (zinci bisvinylimidazoli diacetas)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Ацизол – препарат, применяемый при отравлениях оксидом углерода (II).

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Ацизола:

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: диацетат бисвинилимидазола цинка – 120 мг;
• вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 215,75 мг; стеарат кальция – 1,75 мг; коллоидный диоксид кремния – 3,59 мг; тальк – 8,91 мг;
• оболочка: желатин – 73,277 мг; краситель желтый хинолиновый – 0,345 мг; краситель черный бриллиантовый – 0,029 мг; краситель синий патентованный – 0,05 мг; краситель азорубин – 0,0005 мг; диоксид титана – 1,3 мг.

Состав 1 ампулы Ацизола (1 мл раствора для внутримышечного введения):

• активное вещество: диацетат бисвинилимидазола цинка – 60 мг (в пересчете на сухое вещество);
• вспомогательные компоненты: уксусная кислота – 0,005 мл; вода для инъекций – до 1 мл.

Фармакологические свойства

Ацизол обладает дезинтоксикационными свойствами.

Действие препарата основано на эффекте Холдена, проявляющемся в условиях воздействия на организм высоких концентраций оксида углерода (II). Он выражается в невозможности четвертого гема молекулы гемоглобина отдавать кислород в результате кооперативного взаимодействия гемов, что обусловлено связыванием оксидом углерода (II) трех остальных гемов. Цинка бисвинилимидазола ацетат является комплексным цинкорганическим соединением, которое замедляет синтез карбоксигемоглобина посредством снижения относительного сродства гемоглобина к оксиду углерода (II) и кооперативности гемов. Вследствие этого наблюдается улучшение газотранспортных и кислородсвязывающих характеристик крови при отравлении оксидом углерода (II) и ускорение элиминации данного соединения из организма. Сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина в левую сторону и увеличение сродства гемоглобина к кислороду обеспечивают полное насыщение гемоглобина кислородом (О₂) при существенно меньших значениях парциального давления О₂, что обуславливает повышение резистентности организма к дефициту кислорода в окружающей среде.

Затрудненная отдача кислорода тканям является причиной относительного ухудшения снабжения О₂ исключительно тканей и органов, имеющих высокий порог его усвоения. В то же время жизненно важные органы, характеризующиеся низким порогом усвоения О₂, к примеру, мозг, оказываются при этом в лучших условиях, чем в отсутствие левого сдвига.

Благодаря ускорению выведения оксида углерода из организма цинка бисвинилимидазола ацетат уменьшает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода (II), что подтверждается показателями тяжести метаболического ацидоза. Также препарат устраняет дефицит цинка в организме.

Цинка бисвинилимидазола ацетат довольно быстро абсорбируется из ЖКТ. Его максимальное содержание в плазме крови регистрируется через 1–1,5 часа после поступления в организм. Метаболизм действующего вещества осуществляется преимущественно в печени, а метаболиты выводятся в основном через ЖКТ. Период полувыведения равен 1–1,5 часам, а через 8–10 часов препарат определяется только в следовых концентрациях. В случае раствора для внутримышечного введения после введения 1 мл (60 мг) Ацизола максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 20–30 минут и сохраняется на протяжении 4–5 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ацизол назначают для лечения и профилактики отравлений оксидом углерода (II) различной степени тяжести.

Противопоказания

• редкие наследственные болезни: непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы или дефицит лактазы (для капсул, поскольку в их состав входит лактоза);
• возраст до 18 лет (для этой категории больных профиль безопасности не изучен);
• период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Ацизол следует применять с осторожностью при наличии дефицита меди.

Инструкция по применению Ацизола: способ и дозировка

Ацизол принимают внутрь.

С профилактической целью препарат назначается по 1 капсуле за 30-40 минут до вхождения в загазованную/задымленную зону, при высокой вероятности ингаляции CO, во время проведения работ по ликвидации последствий катастроф и аварий, которые сопровождаются пожарами, а также при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Длительность защитного действия препарата – 2-2,5 часа. Через 1,5-2 часа прием Ацизола можно повторить.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на умственную/физическую работоспособность, в связи с этим при продолжительном воздействии/отравлении оксидом углерода (II) его можно принимать многократно: первый день – 4 раза в день по 1 капсуле (максимальная доза), далее на протяжении 7 дней – 2 раза в день по 1 капсуле.

В случаях отравления оксидом углерода (II) начинать прием Ацизола рекомендуется в наиболее ранние сроки одновременно с иными средствами медикаментозной терапии.

• лечение при отравлении оксидом углерода (II): независимо от тяжести поражения Ацизол назначают в наиболее ранние сроки (сразу после извлечения из загазованного помещения/зоны пожара) по 1 мл, повторное введение возможно через 1 час. В последующем вводят по 1 мл 2–4 раза в день. Максимальная взрослая суточная доза – 4 мл, средняя продолжительность курса – 7–10 дней;
• профилактика при угрозе отравления: 1 мл за 20–30 минут до предполагаемого воздействия. Длительность защитного действия препарата – 1,5-2 часа, повторное введение возможно через 1 час.

Побочные действия

При приеме капсул натощак возможно развитие тошноты.

В месте введения инъекционного раствора может появиться умеренная болезненность.

Передозировка

Передозировка Ацизола проявляется такими симптомами, как тошнота, головная боль, металлический привкус во рту. Необходимость в специальном лечении отсутствует, данные явления проходят самостоятельно после отмены лекарственного средства.

Особые указания

Необходимо придерживаться рекомендованного в инструкции режима дозирования Ацизола. В случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у специалиста.

Неблагоприятное влияние Ацизола на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами не обнаружено.

Применение при беременности и лактации

Экспериментальные исследования на животных не подтверждают тератогенные и эмбриотоксические свойства цинка бисвинилимидазола ацетата, а также его негативное воздействие на фертильность. Адекватные и строго контролируемые исследования, в которых принимали участие беременные женщины, не проводились. Применение препарата у беременных женщин в качестве антидота при интоксикации, вызванной оксидом углерода (II), является оправданным.

Сведения о проникновении активного компонента Ацизола в грудное молоко отсутствуют. Во время лечения препаратом рекомендуется отменить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Ацизола с иными лекарственными средствами/веществами появление отрицательных эффектов отмечено не было.

Комбинированное применение с димеркаптопропансульфонатом натрия не рекомендовано.

Аналоги

Аналогом Ацизола является Зорекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Ацизоле

Врачи оставляют преимущественно положительные отзывы об Ацизоле. Они утверждают, что применение лекарственного средства непосредственно после отравления (в интервале не более 1 часа) сокращает время выведения карбоксигемоглобина из системного кровотока и обеспечивает раннее восстановление сознания у больных. Курс лечения Ацизолом пациентов, находящихся в соматогенной стадии отравления, позволяет нормализовать гомеостаз, сокращает сроки терапии и снижает частоту осложнений (например, пневмоний). Использование препарата в комплексном лечении пациентов с отравлениями оксидом углерода (II) как в качестве патогенетического средства, так и антидота является оправданным.

Специалисты, которые по роду деятельности сталкиваются с риском отравления оксидом углерода (спасатели, пожарные), также сообщают об эффективности Ацизола. Его прием перед посещением зоны задымленности позволяет избежать интоксикации организма.

Цена на Ацизол в аптеках

Примерная цена Ацизола в ампулах (раствора для внутримышечного введения) варьируется от 998 до 1025 рублей (в упаковку входит 10 ампул). Препарат в виде капсул в продаже на данный момент отсутствует.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Весна — сезон расцвета не только природы, но и ГРИППа и ОРВИ. В группе риска находятся все возрастные группы, а заразиться можно в любом общественном месте. Как.

Действующее вещество:

3D-изображения

Инструкция по медицинскому применению

Дата последнего изменения: 25.01.2017

Состав на одну капсулу

Активное вещество: цинка, бисвинилимидазола диацетат (Ацизол ® ) — 120,00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 215,75 мг, тальк – 8,91 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,59 мг, кальция стеарат – 1,75 мг; капсула твердая желатиновая № 1 (желатин – 73,27665 мг, титана диоксид – 1,29999 мг, краситель хинолиновый желтый – 0,34488 мг, краситель азорубин – 0,00048 мг, краситель синий патентованный – 0,04926 мг, краситель бриллиантовый черный – 0,02874 мг).

Содержимое капсул – порошок белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом. Порошок гигроскопичен, допускается комкование.

Известно, что в условиях воздействия повышенных концентраций оксида углерода (II) проявляется так называемый эффект Холдена, когда в результате кооперативного взаимодействия гемов 4-й гем молекулы гемоглобина лишается способности отдавать кислород, если 3 остальных гема связали оксид углерода (II). Ацизол ® , являясь комплексным цинкорганическим соединением, за счет снижения кооперативности гемов и относительного сродства гемоглобина к оксиду углерода (II), ингибирует образование карбоксигемоглобина, в результате чего улучшаются кислородсвязывающие и газотранспортные свойства крови при отравлении оксидом углерода (II), ускоряется элиминация оксида углерода ( II ) из организма. Повышение сродства гемоглобина к кислороду (О₂) и сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево позволяют гемоглобину полностью насыщаться кислородом при гораздо меньших значениях парциального давления О₂, вследствие чего повышается устойчивость организма к недостатку кислорода в окружающей среде. Затруднение в отдаче О₂ тканям приводит к относительному ухудшению снабжения О₂ лишь органов и тканей с высоким порогом его усвоения, в то время как жизненно важные органы с низким порогом усвоения О₂, например, мозг, находятся при этом в лучших условиях, чем в отсутствие левого сдвига.

Ацизол ® , способствуя ускорению элиминации оксида углерода из организма, снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода (II) по показателям тяжести метаболического ацидоза. Восполняет дефицит цинка в организме.

Цинка бисвинилимидазола диацетат достаточно быстро абсорбируется из желудочно- кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа. В основном метаболизируется печенью. Продукты метаболизма выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, через 8-10 часов регистрируются следовые количества препарата.

Показания к применению

Отравления оксидом углерода (II) различной степени тяжести (профилактика и лечение). Противопоказания

Гиперчувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; грудное вскармливание; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию цинка бисвинилимидазола диацетата. Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Применение препарата Ацизол ® у беременных женщин в качестве антидота при отравлении оксидом углерода (II) является оправданным.

Данных о проникновении цинка бисвинилимидазола диацетата в грудное молоко нет. В период применения препарата Ацизол ® следует прекратить грудное вскармливание.

С профилактической целью – по 1 капсуле (120 мг) за 30-40 минут до вхождения в задымленную (загазованную) зону, при высоком риске ингаляции СО, в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие сохраняется в течение 2-2,5 часов. Повторный прием препарата Ацизол ® допускается через 1,5-2 часа. Ввиду специфичности действия, безопасности и отсутствия отрицательного воздействия на физическую и умственную работоспособность, при продолжительном воздействии или при отравлении оксидом углерода ( II ) допускается многократное применение препарата Ацизол ® – в первые сутки по 1 капсуле (120 мг) 4 раза, в последующем – по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней. Максимальная суточная доза для взрослого человека 480 мг (4 капсулы). При отравлении оксидом углерода (II) применение препарата Ацизол ® рекомендуется начинать в наиболее ранние сроки наряду с другими средствами медикаментозной терапии.

При приеме натощак может появиться чувство тошноты.

Симптомы: металлический привкус во рту, головная боль, тошнота.

Данные явления проходят после отмены препарата.

Не рекомендуется применять совместно с димеркаптопропансульфонатом натрия.

При совместном применении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.

Препарат Ацизол ® содержит лактозу, поэтому не рекомендуется использовать пациентам, имеющим редкие наследственные проблемы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность к управлению транспортом и работе с механизмами Препарат Ацизол ® не оказывает неблагоприятного влияния на способность к управлению’ транспортом и механизмами.

Капсулы по 120 мг.

По 1, 3 или 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или поливинилхлорид/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке по 1 или 3 капсулы или по 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки по 10 капсул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Упаковка для стационаров или для формирования аптечек специального назначения/

По 50, 100 контурных ячейковых упаковок по 1,3 или 10 капсул вместе с инструкциями по применению помещают в коробку картонную. Количество экземпляров инструкций должно соответствовать количеству контурных ячейковых упаковок.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

МЧС напоминает, что наибольшее количество отравлений угарным газом происходит в домах, где установлены газовые плиты и колонки, а в некоторых случаях и в домах с дровяными печами, если их закрыть заслонкой до момента полного згорания дров. Особенно чрезвычайных ситуаций подобного характера становится больше в отопительный сезон.

Угарный газ – один из сильнейших токсинов, являющийся частью продуктов горения. Представляет собой газ, который по весу легче воздуха, не имеет цвета и запаха, способный вызывать смерть у человека при вдыхании в концентрации 1000–2000 ppm (0,1–0,2 %) всего за 30 минут, а в большей концентрации летальный исход может наступить за 1-2 минуты!

Обратите внимание на то, что когда по новостям говорят о выбросах в атмосферу большого количества СО от различных производственных предприятий и автомобилей, это также говорится об угарном газе.

Другие названия угарного газа – СО (химическая формула), оксид углерода (II), монооксид углерода, окись углерода.

Отравление угарным газом – симптомы

Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

• Легкая головная боль, небольшие головокружения, дискомфорт в груди;
• Слабость, сонливость, ухудшение умственной и физической активности, раздражительность;
• Повышение артериального давления;
• Тошнота, рвотные позывы.

Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.

Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:

• Сильная головная боль, иногда пульсирующего характера, сопровождающаяся давлением в височной области;
• Головокружения, сонливость, зрительные артефакты, слезоточение, спутанность сознания, появление галлюцинаций и шумов в ушах;
• Дискомфорт и боль в груди, появление одышки, развитие тахипноэ;
• Психоэмоциональная нестабильность, страхи, ухудшение памяти, покраснение кожи;
• Тошнота, приступы рвоты;
• Нарушение координации движения, атаксия.

При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.

Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!

Осложнения и последствия

Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:

• Нарушение мозгового кровообращения (развитие инсульта), отеки в головном мозге;
• Нарушение кровообращения сердца (развитие инфаркта миокарда);
• Поражение нервной системы – полиневриты;
• Тяжелая степень пневмонии, бронхита;
• Кома.

Причины отравления угарным газом

Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.

Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:

• Неисправная система вытяжки продуктов сгорания из печи/котла;
• Замкнутое, достаточно герметичное жилое помещение, где установлены газовая колонка, печь, котел, газовая плита;
• Нахождение в плохо проветриваемом помещении, в котором находится заведенный автомобиль.
• Аккумулирование продуктов сгорания в подземных пустотах, и их дальнейшее проникновение в подвалы, гаражи.

Диагностика

Диагностика отравления включает в себя:

• Сбор жалоб, анамнез, осмотр пациента;
• Тканевая оксиметрия.

Лечение отравления угарным газом

Важно! В первую очередь пострадавшего нужно вынести из зоны поражения, после чего вызвать скорую и оказать доврачебную первую медицинскую помощь.

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом включает в себя следующие пункты:

1. Снятие всякой стесняющей одежды о обеспечение свободного притока свежего воздуха.

2. Если на улице ясно, положите пострадавшего на бок под солнечные лучи, т.к. ультрафиолетовое излучение обладает свойством ускорять разрушение карбоксигемоглобина, тем самым способствуя более быстрому восстановлению здоровья организма. Лежать на боку рекомендуется во избежание удушья рвотными массами, в случае рвоты.

3. При потере сознания дать пострадавшему понюхать на ватке нашатырного спирта.

4. В случае остановки сердца проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Подробная инструкция как это делать можно посмотреть в этой статье.

5. Если человек в сознании, дайте ему выпить теплого сладкого чая.

Схема лечения включает в себя:

1. Применение интенсивной оксигенотерапии. Это необходимо для вытеснения из крови HbCO. В первые 3 часа концентрация подачи кислорода должна составлять 75-80% (до 6-10 л. в минуту), после чего концентрацию снижают до 40-50%. По показаниям назначается искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Проведение гипербарической оксигенация (ГБО) ускоряет отделение СО от гемоглобина в 10-15 раз, а также значительно повышает в плазме уровень кислорода, что в совокупности не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает кислородное голодание тканей и осложнения после отравления. Уровень давления в барокамере зависит от степени тяжести поражения организма продуктом горения.

7. В случае развития цианоза применяется внутривенное введение раствора аскорбиновой кислоты (5%, в дозе 20-30 мл) и раствор глюкозы (40% в дозе 20-50 мл).

Важно не забывать и о согревании организма, однако делают это с осторожностью, поскольку у пациентов с отравлением СО повышена болевая чувствительность и присутствует угроза появления ожогов. Таким образом, грелку лучше прикладывать через ткань.

Как не отравиться? Правила безопасности

МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:

• Если человек находится в горящем помещении, нагнуть голову как можно ниже к полу и срочно выбираться из огня, ведь СО легче кислорода, поэтому держится в верхней части помещения;
• Не заводите автомобиль в замкнутом пространстве, гараже – только при открытом помещении;
• Периодическая проверка исправности вытяжной системы, вентиляции помещения;
• Установка в жилом помещении системы контроля загазованности;
• Своевременно производить чистку дымоходов;
• Проводить профилактический осмотр газового оборудования с проверкой оного на предмет утечек;
• При постройке отопительной системы в доме приглашать проверенных специалистов, которые имеют сертификаты на данный вид деятельности;
• Не покупайте б/у отопительную и газовую технику, а также, если это оборудование сомнительного происхождения/производителя;
• При работе с газовым оборудованием (установка, настройка) использовать индивидуальные защитные средства.

Видео