Собака может отравиться гепариновой мазью

Отравление у собак в последние годы встречается довольно часто. В основном в том, что собака отравилась, виноват обычно сам хозяин собаки .

Наиболее часто собака может отравиться когда:

• Во время прогулки имеет возможность подобрать некачественные пищевые отходы.
• Скармливание недоброкачественных, испорченных, скисших пищевых продуктов.
• Не соблюдение норм и правил хранения корма.
• Свободный доступ собаки к предметам бытовой химии, удобрениям, медикаментам.
• Включение в рацион кормления собаки большого количества мясных продуктов.

Виды отравления

В зависимости от способа попадания в организм собаки токсических веществ, способных вызвать отравление, а также типа веществ вызывающих у собаки интоксикацию отравления делятся:

• Пищевое отравление — токсические вещества попадают в организм собаки через рот. Источником пищевого отравления может быть испорченная пища, лекарственные средства, предметы бытовой химии. Иногда отравление у собаки может наступить в результате слизывания с шерсти высокотоксичных препаратов.
• Непищевое отравление – укусы ядовитых змей (собаку укусила змея) или насекомых (собаку укусила пчела или оса, что делать?). Отравление бытовыми химическими веществами, приманками для грызунов, угарным газом или парами бензина. Передозировка лекарственных веществ, при лечении собаки от глист, блох.

Симптомы отравления у собаки

В зависимости от типа отравляющего вещества, продолжительности его действия на организм отравление у собаки может сопровождаться следующими симптомами:

Потеря аппетита. У отравившейся собаки пропадает аппетит. Собака перестает есть свою обычную пищу, отказывается от лакомств, пропускает несколько приемов пищи, продолжая при этом пить воду.

Слюнотечение. Слюнотечение у собаки обычно являются предвестником тошноты. И чрезмерное слюнотечение может стать признаком пищевого отравления, которому на смену приходит появление большого количества пены у рта (у собаки текут слюни).

Рвота. Рвота – сложный рефлекторный акт, обусловленный раздражением рвотного центра, при котором содержимое желудка у собаки выбрасывается через ротовую полость наружу. Рвота это чаще всего защитная реакция организма собаки от попавших в пищеварительный тракт вредных и опасных для жизни веществ (ядовитых, токсических, несъедобных веществ).

В рвотных массах может присутствовать кровь при отравлении собаки крысиным ядом, желчь и т.д. (рвота у собак).

Диарея. Диарея или понос у собаки в своем большинстве связан с поражением желудочно – кишечного тракта и сопровождается у собаки жидким калом. При нормальном функционирование пищеварительной системы, собака в туалет ходит 2-4 раза в сутки, обычно после проведенного кормления, утром и вечером.

Самым характерным для владельца собаки, которая страдает диарей, будет частый жидкий стул, от которого исходит гнилостный, тухлый, острый и другой запах. При этом у больной собаки дополнительно встречается метеоризм (у собаки бурлит в животе), при осмотре фекалий обнаруживаем наличие слизи или крови, фекалии становятся жидкими и частыми. Если цвет самих фекалий становится черным, то это может быть признаком внутреннего кровотечения в желудке и кишечнике. При поносе собака становится вялой, у нее снижается аппетит, отмечаем обезвоживание животного, происходит потеря веса (понос у собаки).

Гастроэнтерит. Основная причина гастроэнтерита у собак — алиментарные факторы (скармливание острой, грубой, раздражающей, недоброкачественной пищи). Попадание в корм солей тяжелых металлов (отравление соединениями свинца, отравление соединениями цинка), раздражающих лекарственных средств, повреждающих слизистые оболочки желудка и кишечника (салицилаты, глюкокортикоиды, антигельминтики, цитостатики, антибиотики и др.). Часто собаки, во время прогулки, могут находить и съедать, продукты неподходящего качества или совсем испорченные, что может быть пусковым механизмом острых отравлений, повреждений слизистой кишечника и желудка, и, как следствие развитие гастроэнтерита (гастроэнтерит у собак).

Вялость. В результате действия токсинов попавших в организм собака выглядит

вялой, не хочет идти на прогулку, отказывается от игр.

Мышечная дрожь.

Понижение температуры тела. Отравления у животных практически всегда сопровождаются понижением температуры тела.

Дерматит — воспаление поверхностных и глубоких слоев кожи. К заболеванию в наибольшей степени подвержены молодые собаки, в возрасте до 5 лет. Из пород, больше всего дерматитом болеют: мопс, боксер, шарпей, чау-чау, кокер-спаниель, бигль, немецкая овчарка, лабрадор и т.д.

Дерматит возникает если яд в организм собаки попал с кожи. Например, если собака во время прогулки имела контакт с борщевиком Сосновского. На месте контакта с ядовитым растением появляется покраснение, пузырьки наполненные жидкостью, сыпь, отечность, зуд.

Судороги или тремор. В том случае, когда попавший в организм собаки при отравлении токсин начинает действовать на центральную нервную систему собака может:

• Трястись.
• Потерять сознание.
• Непроизвольно мочиться.
• Непроизвольно опорожнять кишечник.
• Появляется слюнотечение.

Нарушение координации – собака не может встать, шатается, тянет задние ноги.

Нарушение работы центральной нервной системы – первый признак – неправильная аккомодация зрачков, то есть не сужаются на свет или не расширяются при умеренном освещении.

Нарушается дыхание. В результате действия токсических веществ в легких скапливается жидкость, нарушается работа сердца. Внешне это проявляется тем, что собака не может сделать глубокий вдох, ноздри при дыхании раздуты, дыхание становится шумным, частым (отек легких у собак).

Возникает недостаточность в работе органов, в первую очередь в которых происходит обезвреживание и выделение попавших в организм собаки ядов и токсинов — гепатит (болезни печени у собак), недостаточность в работе почек.

Повышенная чувствительность к свету. При отравлении некоторыми ядами у собаки появляется повышенная чувствительность к свету, собака стремиться спрятаться в темный угол в помещении или в будке.

Потеря сознания. Самый неблагоприятный симптом отравления, при потере сознания собака перестает реагировать на хозяина. Необходимо срочно вызвать ветеринарного специалиста для принятия экстренных мер.

Явные признаки интоксикации у собаки при отравлении в среднем наблюдаются через 7 часов, при отравлении собаки крысиным ядом и другими подобными токсическими веществами признаки появляются через 3 часа.

При развитии постепенной интоксикации, медленно отравляющей организм собаки симптомы отравления могут появиться в течение недели или даже месяца.

Первая помощь при отравлении собаки

При отравлении собаки владельцу очень важно своевременно оказать первую помощь, так как попавший в организм собаки яд начинает воздействовать на жизненно важные органы – печень, почки, нервную систему и т.д.

При отравлении важно быстрое выведение из организма попавших ядов и образующихся токсических веществ в желудочно-кишечном тракте. Необходимо вызвать у собаки рвоту. Для чего нужно напоить собаку теплым солевым раствором (1ст. ложка на стакан воды) или перекиси водорода (один к одному).

Если собака наелась таблеток или Вы допустили передозировку лекарственного препарата – необходимо вызвать у собаки рвоту, дать собаке обильное питье, дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на килограмм массы тела и срочно отвести собаку в ветеринарную клинику.

При укусах пчелами. Сразу после укуса пчелы надо осторожно вытащить жало; приложить к месту укуса марлевый тампон, смоченный смесью нашатырного спирта с водой, или промыть ранку нашатырным или этиловым спиртом, или просто водкой.

Если ничего вышеперечисленного нет – промываем чистой водой; затем к месту укуса прикладывают холод, чтобы замедлить всасывание яда и предотвратить отек; можно использовать народные средства — тертые листья петрушки, и млечный сок одуванчика, и листья подорожника. Также можно место укуса смазать медом (смысл этого действия в том, что гипертонический мед вытягивает яд из ранки и предотвращает отек).

При множественных укусах собаке даем обильное питье.

Место укуса для снятия зуда смазываем противозудневой противоаллергтческой мазью (синафлан, фенистил, 1% гидрокортизоновая мазь и др.).

Внутрь собаке в качестве антигистаминного препарата задаем – супрастин, тавегил, димедрол, цетрин, эдем, лоратадин. Курс лечение данными таблетками можно продолжит в течение нескольких дней.

Если яд попал на кожу собаки, его необходимо смыть водой.

При отравлении собаки парами скипидара или бензина (рвота, судороги), собаке в рот необходимо залить 1-2 столовых ложки растительного масла, а через 15-20 минут дать слабительное.

При отравлении собаки парами или газами собаку необходимо экстренно вывести из помещения на улицу.

При отравлении собаки бытовыми ядохимикатами и пестицидами необходимо у собаки вызвать рвоту, предварительно заливая в желудок большое количество воды и задать активированный уголь(1таблетка на 1кг живого веса).

При токсикоинфекции (в результате скармливания некачественной пищи). Если собака в сознание – вызываем рвоту. Внутрь собаке задаются адсорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросорб, энтеросгель и т.д.) и срочно обращаемся в ветеринарную клинику.

Нельзя самостоятельно оказывать первую помощь собаке при отравлении – крысиным ядом, концентрированной кислотой, изониазидом, мышьяком.

При отравлении собаки владельцы могут давать – отвар льняного семени, крахмальный клейстер, разбавленный водой сырой яичный белок, из слабительных – растительное масло.

Лечение отравлений в ветеринарной клинике

При поступлении в ветеринарную клинику ветспециалистами будет собран анамнез отравления от владельца собаки, проведен клинический осмотр отравившегося животного. Для выявления вида токсина и оценки общего состояния собаки будут взяты анализы для исследования.

Лечение отравившейся собаки будет включать в себя:

• Промывание желудка.
• Постановка клизмы для очищения кишечника.
• Применение мочегонных препаратов для ускорения выведения попавших в организм ядов.
• Введение соответствующего противоядия.
• При интоксикации микробного происхождения – антибиотики.
• Для снятия судорог – противосудорожные препараты.
• Препараты для нормализации дыхания.
• Препараты для поддержки работы печени, почек и сердца.

Лекарственные препараты, используемые ветеринарными специалистами клиники при отравлении собаки при интенсивной детоксикационно – восстановительной терапии:

• Для капельного введения — раствор Рингера-Локка, 40% раствор глюкозы, трисоль, нелит.
• Сердечные препараты – кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин.
• Противошоковые препараты – преднизолон, дексаметазон.
• Гепатопротекторы – внутривенное введение эссенциале.
• Противорвотное средство – церукал.
• Спазмолитические средства – но-шпа, баральгин.
• Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта и печени –лиарсин, верокал, гепатоджект.
• Жаропонижающая смесь – анальгин с димедролом.

Кормление собаки после отравления

После проведенного лечения переходить на обычный рацион кормления нужно постепенно. В рацион кормления собаки необходимо ввести творог, отварную печень, нежирное мясо, сырые и вареные яйца, отварную рыбу, жидкие каши, приготовленные из рисовой, овсяной или гречневой крупы. Каши чтобы были более питательными лучше готовить на легком бульоне.

Категорически запрещено давать в пищу продукты, которые дополнительно нагружают печень собаки – жареное, соленое, сильно приправленное и т.д.

Кормить собаку необходимо маленькими порциями, 4-5 раз в день продуктами которые хорошо усваивает организм собаки.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и выведения оставшихся в организме собаки токсинов рекомендуется применение пробиотиков и сорбентов.

Если собака первое время отказывается от еды, настаивать не стоит. Собака должна быть обеспечена большим количеством свежей воды.

Профилактика отравлений

Профилактика отравлений у собаки должна строиться на выработке у нее понятия о том, что нельзя поднимать съедобные предметы с земли, а также брать пищу из рук незнакомых людей. Во время прогулки собаку лучше выгуливать на коротком поводке и тщательно следить за ее поведением.

В том случае если собака не научилась игнорировать съестное на улице, необходимо на нее надевать частый намордник.

Основой общей профилактики отравлений у собак является биологически полноценное кормление собак с учетом физиологического состояния, предоставления им активных прогулок и поддержание хорошего санитарного состояния и микроклимата в том месте, где собака содержится. Из рациона собак владельцы должны исключать недоброкачественные и несвойственные им корма (кондитерские изделия, сладости, продукты с большим содержанием жира и специй, консервы, сухие корма и колбасные изделия). Категорически запрещается скармливание собакам свинины, баранины, а иногда и рыбы. В кормах, которые скармливаются собакам не должно быть механических примесей, нитратов, нитритов, гербицидов, стабилизаторов, лекарств и других отравляющих веществ. У собак всегда в изобилии должна находиться свежая и чистая вода комнатной температуры. Рацион кормления должен быть сбалансирован как по набору кормов, так и по сахаро-протеиновому соотношению, по макро-микроэлементам, витаминам (основы кормления собак, кормление беременных самок, кормление лактирующих собак, кормление стареющих собак, кормление щенков, золотые правила рационального кормления собак).

При полноценном кормлении собака не будет испытывать недостаточность в каком либо веществе и перестанет искать его самостоятельно, пробуя незнакомую, а иногда и опасную для него пищу.

Вовремя оказанная помощь при отравлении может спасти жизнь вашей собаке. Узнайте, как помочь любимцу.

Чего только ни поедают собаки. Последствия непредсказуемы

Собаки – самые неразборчивые в еде домашние животные: некоторые из них пробуют на зуб всё, что найдут. Это опасно, ведь в организм животного может попасть ядовитое вещество и вызвать отравление. Пёс способен отравиться не только съев что-то. Ядовитые вещества попадают как через пищеварительный тракт, так и через дыхательную систему и кожный покров.

Главная задача хозяина – оперативно узнать, чем отравился питомец, и каким способом токсин попал внутрь. Важно вовремя оказать первую помощь и доставить пострадавшую собаку в ветеринарную клинику.

Далее расскажем, чем может отравиться собака.

Чем может отравиться питомец. Виды отравления собаки

Отравления можно разделить на два вида: пищевые и непищевые. При пищевом отравлении яд попадает в организм через пищеварительный тракт с кормом или водой, при непищевом – отравляющее вещество проникает другими путями.

Пищевое отравление

Пищевое отравление – самый распространённый вид отравления у собак.

Отравление у питомца вызывают:

• Испорченный или некачественный корм;
• Бытовая химия;
• Крысиный яд, средства для уничтожения насекомых;
• Лекарственные вещества при неправильной дозировке, просроченные препараты;
• Ядовитые растения;
• Пестициды при поедании немытых овощей.

На прогулках тщательно следите за питомцем. Иногда собак травят намеренно. Подмешивают ядовитые вещества (крысиный яд, изониозид, мышьяк) в лакомства и разбрасывают в местах выгула собак. Если четвероногий любимец пробует всё на зуб и не слушается вас, рекомендуем одеть на него намордник.

Иногда собаку может отравить собственный хозяин. Помните: человеческая еда непригодна для собаки. Кусок пиццы или копчёной колбасы может вызвать острое пищевое расстройство. Кормление отборным мясом также не пойдёт на пользу. Такой рацион приводит к избытку белка в организме любимца и белковому отравлению.

Непищевое отравление

Отравления непищевого характера происходят из-за попадания в организм собаки сильных токсических веществ через слизистые оболочки, кожные покровы и органы дыхания.

Непищевое отравление у собаки возникает:

• После укусов ядовитых змей, пауков, насекомых;
• При вдыхании токсических веществ;
• При передозировке препаратов от паразитов для наружного применения.

По характеру воздействия ядовитого вещества на организм собаки можно выделить следующие виды интоксикации:

Этот вид отравления протекает с признаками поражения центральной нервной системы. Питомец может погибнуть в течение нескольких минут после отравления.

Острая интоксикация возникает при приёме большой дозы яда. Симптомы отравления у собаки появляются в течение часа. Состояние питомца быстро ухудшается.

Токсин, поступивший в организм животного, начинает действовать постепенно. Клинические признаки отравления появляются не сразу и нарастают в течение нескольких часов и даже дней.

Этот вид отравления развивается после многократного поступления в организм питомца яда. Симптомы интоксикации имеют сходство с различными болезнями собак. Из-за этого сложно определить причину плохого самочувствия любимца.

Для того чтобы оказать помощь собаке, необходимо заметить первые симптомы отравления питомца.

Основные признаки отравления собаки

При отравлении различными видами токсинов признаки поражения питомца будут отличаться.

При пищевом отравлении первыми реагируют органы желудочно-кишечного тракта. Признаки пищевой интоксикации проявляются через 4-5 часов. При отравлении особо сильными токсинами, например, крысиным ядом – намного быстрее. У собаки наблюдается:

• Рвота и понос;
• Обильное слюноотделение;
• Колики, вздутие живота;
• В каловых и рвотных массах иногда появляется кровь.

Со стороны органов дыхания могут наблюдаться следующие симптомы:

• Учащённое дыхание;
• Одышка;
• Хрипы, кашель;
• Отёк лёгких.

Попадание некоторых ядовитых веществ приводит к расстройству сердечно-сосудистой системы:

• Учащается пульс;
• Повышается или падает давление;
• Нарушается работа сердца.

В тяжёлых случаях при отравлении сильными ядами может произойти остановка сердца, и питомец погибнет.

Отравляющие вещества могут повлиять на нервную систему животного. При этом у собаки появляется:

• Нарушение координации движений;
• Дрожь, судороги;
• Потеря сознания;
• Сильное возбуждение, иногда агрессия.

Интоксикация некоторыми веществами сопровождается специфическими признаками. При отравлении крысиным ядом появляются множественные кровоизлияния на слизистых оболочках. Отравление изониазидом вызывает судороги, пену изо рта, потерю сознания.

При отравлении с каждой минутой собака будет чувствовать себя хуже и хуже. Необходимо срочно оказать помощь любимцу. О том, что может сделать сам владелец для питомца, расскажем далее.

Как помочь собаке при отравлении. Что дать в домашних условиях

При пищевом отравлении владельцу необходимо срочно вывести яд из организма собаки. Для этого нужно спровоцировать рвоту. Дайте собаке соляной раствор. Готовят его так: 1 столовая ложка соли на 1 стакан тёплой воды. Для того чтобы уменьшить содержание токсина, рвоту вызывают несколько раз.

При отравлении питомца щелочами или кислотами рвоту вызывать нельзя. Эти вещества ещё сильнее травмируют пищеварительный тракт. Их нужно нейтрализовать прямо в желудке.

Если ядовитое вещество проникло через кожу, тщательно промойте поражённый участок. При укусе насекомого приложите холод к ране. Это приведёт к сужению сосудов, и яд медленнее распространится по организму.

При отравлении питомца химическими парами или газами выведите собаку в проветриваемое помещение или на улицу. Если питомец наглотался паров скипидара или бензина, дайте ему растительного масла, а затем слабительное.

При отравлении собаки изониазидом внутривенно или внутримышечно вводят раствор пиридоксина (витамин В6). Он является специфическим противоядием. Также можно дать активированный уголь.

При отравлении крысиным ядом внутримышечно вводят витамин К. Он усиливает свёртываемость крови.

После оказания первой помощи срочно доставьте питомца в ветеринарную клинику. Не теряйте времени, промедление может привести к гибели питомца. Помните: неправильные действия навредят собаке ещё больше, поэтому лучше сразу обратиться за помощью к ветеринарным специалистам.

В клинике питомцу назначат лечение, которое включает в себя разные мероприятия и препараты, в зависимости от состояния питомца.

Врачи могут прописать:

• Клизмы;
• Промывание желудка;
• Противоядие;
• Мочегонные средства;
• Симптоматическую терапию, поддерживающую функционирование органов.

Уход за питомцем после отравления. Чем кормить собаку

После отравления собаке нужна диета для восстановления организма. Если любимец отказывается есть, не настаивайте. В свободном доступе у питомца должна быть свежая вода.

Начните кормить собаку нежирным бульоном, можно сварить жидкую рисовую или овсяную кашу и смешать с небольшим количеством мяса. Через несколько дней в рацион собаки введите варёное нежирное мясо или курицу.

Собаке можно давать следующие продукты:

Кормите собаку небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Постепенно можно вернуться к обычному рациону.

Берегите своих любимцев! Желаем всем здоровья.

Передозировки гепарина в клинических условиях происходят часто, но сообщений о случаях отравлений мало. Передозировки обычно можно контролировать с помощью эффективной поддерживающей терапии. При сильном кровотечении может помочь введение протаминсульфата, либо одного, либо вместе со свежей цельной кровью или плазмой.

Тайное введение гепарина “гепариновый рикошет” и индуцированный гепарином синдром тромбоза-тромбоцитопении (ГИТТС) — все эти проблемы требуют немедленной оценки и врачебной помощи.

а) Терапевтическая доза. Первоначально внутривенно можно ввести до 12 500 ЕД гепарина; последующие инъекции по 5000—10 000 ЕД каждые 4 ч достаточны для поддержания протромбинового времени на уровне, в 2—3 раза выше такового до начала лечения, или для поддержания активированного парциального протромбинового времени на уровне в 1,5—2,5 раза выше контрольной величины.

в) Взаимодействие лекарственных средств. Лекарственные средства, воздействующие на функцию тромбоцитов (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, дипиридамол, декстран), и тромболитические средства (стрептокиназа, урокиназа) при применении вместе с гепарином могут увеличить опасность кровотечения. Если при заборе каждых 3—4 мл артериальной крови в шприце остается более 0,1 мл гепарина, это может привести к снижению РСО2. РО2 и НСО3 и к избытку оснований в пробе.

д) Механизм действия гепарина:

– Противосвертывающий эффект. Гепарин взаимодействует с гепариновым кофактором антитромбином III, при этом образуется вещество, которое мгновенно нейтрализует тромбин посредством связывания в комплекс с его активным сериновым центром.

– Неантикоагулирующий эффект. Гепарин, кроме того, подавляет функцию тромбоцитов, повышает проницаемость стенок кровеносных сосудов, ингибирует пролиферацию клеток гладких мышц кровеносных сосудов, ингибирует замедленные аллергические реакции и воздействует на регулирование ангиогенеза.

ж) Клиническая картина отравления гепарином. Передозировки гепарина приводят к быстрому увеличению времени свертывания крови и активному кровотечению. Следует иметь в виду, что, если у новорожденного ребенка с геморрагическим диатезом парциальное тромбопластиновое время превышает 2 мин, протромбиновое время больше 60 с, значительно продлено время свертывания крови, а число тромбоцитов нормальное, это может быть вызвано передозировкой гепарина.

– Скрытое применение. Узнав о неожиданных результатах лабораторных анализов и непредвиденной реакции на лечение, пациент может признаться в тайном применении гепарина.

– Подавление активности альдостерона: гиперкалиемия. Гепарин и родственные ему соединения являются предсказуемыми, сильными ингибиторами процесса образования альдостерона. Подавление альдостерона происходит в первые несколько дней после начала лечения, оно обратимо и не зависит ни от противосвертывающего действия гепарина, ни от способа его применения. Снижение уровня альдостерона может произойти даже при таких низких дозах гепарина, как 5000 ЕД дважды в день.

Подавление альдостерона приводит к натрийурезу и, что менее прогнозируемо, к пониженной экскреции калия. Превышающие норму концентрации сывороточного калия обнаруживают примерно у 7 % пациентов, но выраженная гиперкалиемия обычно бывает обусловлена рядом дополнительных факторов, нарушающих калиевый баланс (в частности, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет и применение некоторых лекарственных средств).

У пациентов, проходивших курс лечения гепарином в течение 3 дней и более, и у пациентов с относительно высоким риском развития гиперкалиемии необходимо периодически контролировать уровень сывороточного калия. Интервалы между контрольными измерениями, вероятно, не должны превышать 4 сут.

– Индуцируемый гепарином синдром тромбоза — синдром тромбоцитопении.

з) Синдром отмены гепарина. В течение первых 24 ч после прекращения приема гепарина пациентам, уже не принимающим аспирин или варфарин, грозит опасность транзиторного нарушения мозгового кровообращения, инсульта или ухудшения клинического состояния.

и) Лабораторные данные отравления гепарином. Следует периодически определять число тромбоцитов. Если оно начинает падать или выявляются признаки необъяснимых тромбоэмболических процессов, следует предположить вероятность присутствия гепаринзависимых противотромбоцитных антител и прием гепарина должен быть немедленно прекращен. Необходимо контролировать активированное парциальное тромбопластиновое время и уровень антитромбина III.

Тромбоцитопения наблюдается после непрерывного или дробного внутривенного или подкожного введения гепарина. Она развивается через 2—4 дня после начала лечения гепарином в нетяжелой и преходящей форме и может исчезнуть, даже если введение гепарина продолжается.

Анализы на гепарин могут демонстрировать заниженные уровни препарата в плазме новорожденных, если в тест-системе не произведена полная коррекция недостаточности протромбина III новорожденных. Применение стандартных методов анализа может привести к перегепаринизации новорожденных младенцев и, следовательно, к повышенному риску кровотечения.

к) Гепарины с низкой молекулярной массой. Были выделены гепарины с низкой молекулярной массой (ГНММ), средняя величина которой равна 4000—6500. Они оказывают более слабое воздействие на коагуляцию и продолжительность активированного парциального тромбопластинового времени по сравнению с нефракционированным гепарином.

Предстоит установить, вызывают ли они меньшую по сравнению с нефракционированным гепарином кровоточивость при эквивалентном антитромботическом эффекте.

Единственный разрешенный к применению в настоящее время в США препарат ГНММ — эноксаприн для инъекций (Lovenox). ГНММ ингибирует образование альдостерона и индуцирует гиперкалиемию, как и стандартный гепарин. Все ГНММ нейтрализуются протамином. Сообщалось о появлении в месте инъекции гематом, крапивницы, ангионевротического отека и кожного некроза.

л) Синдром гепаринового промывания. Термин “синдром гепаринового промывания” означает, что ятрогенное кровотечение может быть индуцировано повседневным, неконтролируемым использованием гепарина в “промывных” растворах, предназначенных для “промывания” (напором струи) артериальных и венозных катетеров с целью содержания их в открытом состоянии для обеспечения доступа в сосуды.

Ампулы с разными концентрациями гепарина могут казаться идентичными. Определение нормального рептилазного времени — экспресс-тест, основанный на том, что гепарин является активным ингибитором коагуляции, при этом фибриноген свертывается даже в присутствии гепарина. Протамин-сульфат быстро останавливает кровотечение и нормализует коагуляционные показатели.

Читайте также: