Микоз стоп история болезни

История болезни по дерматологии – руброфития

Основное заболевание: Интертригинозная руброфития стоп. Нормотрофический онихомикоз кистей и стоп.

Возраст: 74 года

Место рождения: Белорусская ССР

Место жительства: г. Москва

Дата курации: 2 июня 2010 г.

II. Anamnesis

Жалоб активно не предъявляет.

2. Anamnesis morbi

Пациент не может точно определить время, когда впервые появлись изменения со стороны подошвы стоп и ногтей. 1 июня 2010 года был госпитализирован в отделение дерматологии ЦКБ УДП РФ в связи с обострением псориаза.

3. Перенесенные заболевания

Перенесенные заболевания: корь и брюшной тиф в детском возрасте, двусторонняя пневмония в 1958 г.

В 1962 г. перенес операцию по поводу аппендицита. В 1963 г. попал в аварию на мотоцикле, вследстве чего получил черепно-мозговую травму и травму позвоночника. Переломы обеих ключиц в среднем возрасте. В 2009 г. операция по поводу катаракты правого глаза.

Хронические заболевания: ИБС, стенокардия напряжения, ФК 2. Гипертоническая болезнь 2 ст. Хроническая левосторонняя тугоухость. Расходящееся косоглазие. Дискогенная грыжа L_IV-L_V.

Заболевания кожи: распространенный вульгарный псориаз с 2000 г.

Венерические заболевания, контакты с больными сифилисом отрицает.

4. Аллергологический анамнез

У пациента имеется аллергическая реакция на реопирин и эуфиллин, выражающаяся крапивницей и отёком слизистых.

Непереносимости пищевых продуктов не отмечает.

5. Семейный анамнез и наследственность

Отец погиб в 32 года во время боевых действий, мать – в 69 лет. Наследственность не отягощена.

6. Anamnesis vitae

Жилищные условия нормальные. Питание полноценное, калорийное. Водный режим: душ 2 раза в неделю. В 70-х гг. XX в. часто посещал сауну.

Трудовая жизнь с 14 лет, во время ВОВ разгружал танковые снаряды, дальнейшая деятельность связана с работой в гос. аппарате.

III. Status praesens

1. Общий осмотр

Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36.7 o C.

Сознание ясное. Положение активное. Выражение лица спокойное.

Рост: 169 см, масса: 90 кг. ИМТ 22.1. Телосложение гиперстеническое. Кожа вне очагов поражения бледная, теплая, тургор сохранен. Видимые здоровые участки слизистых бледно-розовой окраски, чистые. Ксантелазм, ксантелом нет. Избыточное отложение подкожной жировой клетчатки в области живота. Отеков нет. Лимфатические узлы: подчелюстные и подмышечные увеличены до 1-1.5 см в диаметре, подвижны, безболезненны. Остальных групп – не пальпируются.

Костно-мышечная система: объем активных и пассивных движений снижен в левом плечевом суставе, остальные суставы в норме. Суставы безболезненны при пальпации, не гиперемированы, местная температура кожи не повышена. Мышцы развиты удовлетворительно, тонус и сила мышц снижены в левой руке. Кости не деформированы, правильной формы, безболезненны при пальпации и поколачивании.

Система органов дыхания: дыхание через нос свободное, отделяемого нет. Дыхание жесткое, глубокое, тип дыхания смешанный. Хрипов нет. Дыхательные движения симметричны, 16 в минуту. Над всей поверхностью легких ясный легочный перкуторный звук.

Система органов кровообращения: сердечные сокращения ритмичны, 70 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичны, без патологических шумов. Границы абсолютной и относительной тупости не смещены. Артериальное давление 150/90 мм.рт.ст.

Система органов пищеварения: язык влажный, обложен белым налётом. Диспептических явлений нет. Живот мягкий, безболезненный, селезенка не пальпируется.

Эндокринная система: оволосение по мужскому типу, вторичные половые признаки развиты нормально, щитовидная железа не увеличена.

Система органов мочеотделения: дизурических явлений нет. Симптом Пастернацкого отрицательный.

Нервная система и органы чувств : память, внимание сохранены. Сон в норме. Эмоциональный фон стабилен. Судорог, тремора нет. Нарушена кожная и болевая чувствительность на боковой поверхности бедер и голеней, преимущественно слева. Зрение снижено, зрачки узкие, реакция на свет, конвергенцию и аккомодацию снижена, наблюдается расходящееся косоглазие. Слух снижен слева. Вкус и обоняние в норме.

Кожный процесс воспалительного характера, хронического течения, ограниченный, располагается симметрично в области стоп, и представлен сливающимися между собой эритемами, чешуйками, трещинами, эрозиями, диффузным утолщением рогового слоя и усилением кожного рисунка (ложный, эволюционный полиморфизм).

Пятна 1-1,5 см в диаметре, плоские, овальной формы с нерезкими границами, розово-красного цвета с застойным синюшным оттенком, с шероховатой покрытой чешуйками поверхностью, не отличающиеся по плотности от окружающей кожи, исчезают при надавливании, расположены преимущественно в области свода стопы.

Чешуйки муковидные, белого цвета, чаще встречаются в области кожных борозд, не осыпаются, но легко отделяются при поскабливании.

Кроме того, имеются диффузные гиперкератотические образования по типу плоских округлых омозолелостей желтого цвета, с нерезкими границами и шероховатой поверхностью, деревянистой консистенции, преимущественно на пятках и в области плюсны.

Трещины поверхностные, главным образом в складке между III-IV пальцами справа и на подушечках пальцев ног в области контакта со свободным краем ногтей.

Справа, в складке между IV и V пальцами расположена округлая эрозия размером 1х1.5 см с резкими, ровными и пологими краями, бахромкой отслаивающегося эпидермиса беловато-желтого цвета по периферии, с бледной мокнущей мацерированной поверхностью, мягкой консистенции, покрытая чёрными частичками грязи, с неприятным запахом, безболезненная при пальпации.

Наряду с этим, наблюдается поражение всех ногтей (кистей и стоп), характеризующееся их помутнением, появлением в их латеральных отделах пятен и полос грязно-желтого цвета, неровностью свободного края, полным или частичным исчезновением эпонихия, однако блеск и их толщина остаются сохранными, а поверхность ногтей – гладкой.

Диагностических феноменов не выявлено.

Субъективно пациент не испытывает какого-либо беспокойства.

На остальной части кожного покрова имеется распространенный псориатический процесс в прогрессирующей стадии, с характерными для него элементами и субъективными ощущениями.

IV. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования

Какие есть средства от грибка ногтей и как правильно выбрать

Такое дерматологическое заболевание, как грибок ногтей, является одним из самых распространенных проблем кожи человека. Связано это с тем, что болезнь легко распространяется и может долгое время не вызывать никакого дискомфорта. Подробнее о заболевании вы можете прочитать в этой статье. В процессе лечения очень важно подобрать именно такое средство от грибка ногтей, которое поможет полностью избавиться от проблемы, а не устранить лишь ее некоторые внешние признаки. Но это сделать не так просто, потому что существует масса различных средств, отличающихся между собой. Поэтому, прежде чем лечить грибок ногтей, очень важно пройти полное обследование и проконсультироваться с врачом.

Грибков существует огромное количество. Многие из них вызывают на коже человека различные высыпания, которые не только создают эстетическую проблему, но и могут повлиять на состояние здоровья. Именно поэтому при первых же возникновения симптомов болезни необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики.

Врач-дерматолог должен провести специальный анализ, позволяющий определить вид патогена. На основании этих данных, а также клинической картины течения болезни он должен определить эффективное средство от грибка ногтей и назначить соответствующий курс. Чаще всего необходимо принимать несколько лекарств одновременно.

Длительность лечения может быть разной: от нескольких недель до нескольких месяцев. Даже лучшее средство от грибка ногтей не всегда способно справиться с болезнью быстро, так как патогены могут скрываться в организме и быть труднодоступными.

Терапия микоза обычно состоит из применения местных препаратов в виде кремов, мазей или гелей и системных препаратов в виде таблеток. В некоторых случаях дерматологи рекомендуют также определенные народные методы, которые также обладают эффективностью борьбы c данным недугом. Кроме этого, стоит выполнять некоторые профилактические меры, снижающие риск распространения болезни, повторного заражения или не позволяющие прогрессировать заболеванию.

Самые эффективные средства от грибка ногтей – это различные аптечные препараты. Их существует огромное количество. В первую очередь они различаются методом воздействия на болезнь и своим видом:

• наружные лекарства непосредственно наносятся на пораженную область, так как изготовлены в виде кремов, лаков, спреев, гелей;
• внутренние лекарства перорально принимаются в виде таблеток или капсул, распространяясь по всему организму. Более подробно о таблетках от грибка вы можете прочитать по этой ссылке.

Средства для лечения грибка ногтей и кожи поделены на несколько групп в зависимости от своих действующих компонентов. Осуществлять подбор должен только лечащий врач. Самостоятельно это делать нельзя, так как любое лекарственное средство обладает побочными эффектами и противопоказаниями.

Средства для борьбы с грибком ногтей и кожи на основе таких веществ, как триазолы и имидазолы, обладают очень важными свойствами:

Первое свойство влияет на уничтожение патогенов, второе – на предотвращения процесса их развития. Благодаря этому и происходит лечение – болезнь не только останавливается, но и постепенно проходит.

Рейтинг средств группы азолов состоит из следующих популярных и распространенных препаратов:

1. клотримазола;
2. кетоконазола;
3. миконазола;
4. итраконазола;
5. низорала;
6. флуконазола.

Важно отметить, что каждый препарат имеет еще массу своих аналогов, которые отличаются некоторыми компонентами, но в целом действуют на ноготь подобным образом.

На тело наносить средства необходимо зачастую 2-3 раза в сутки, предварительно подготовив поверхность кожи и ногтя. Капсулы принимаются по схеме, определяемой лечащим врачом несколько недель или даже месяцев.

Препараты от ногтевого грибка на основе аллиламинов выпускаются лишь в тех формах, которые можно применять непосредственно на пораженную область. При этом есть некоторые нюансы – грибок должен поразить менее половины ногтя и не затронуть окружающие кожные покровы. В других случаях аллиламин без системной терапии не поможет.

К данной группе относятся следующие лекарства:

Как и в предыдущей группе, все препараты имеют свои аналоги.

Лечение с помощью вышеназванных средств реально помогает избавиться от чувства жжения и сильного зуда.

Проведя гигиенические процедуры и подготовив конечности, один или два раза в сутки кремы и спреи данной группы следует наносить не только на ногти, но и на близлежащие кожные покровы.

Основным действующим веществом средств, составляющих группу морфолины, является аморолфин. Этот компонент разрушает структуру клеток грибков. Это приводит к тому, что патоген теряет возможность дальнейшего существования. Самое эффективное средство от грибка ногтя этой группы – это Лоцерил.

Применять средства на основе аморолфина можно против различных видов микозов. Они проникают в пластину ногтя, где и лечат заболевание. При этом очень важно придерживаться строгих правил гигиены, так как только в таких условиях лекарство наиболее быстро убивает грибок.

Микоз во многих случаях может лечится достаточно долго, поэтому больные нередко перестают принимать препараты, которые им посоветовал дерматолог, прислушиваясь к советам других людей. Часто можно встретить отзывы о препаратах, способных быстро вылечить грибок ногтей. Среди них можно выделить:

• лак Батрафен;
• сыворотка Микозан;
• ногтивит;
• флуконазол;
• стоп-актив и др.

Батрафен наиболее оптимально использовать на ранних стадиях микоза. Он должен постоянно находиться на ногтевой пластине, производя уничтожающий патогены эффект. Сыворотка Микозан отличается тем, что ее не видно на ногтях. Втирать в ноготь и кожу вокруг него ее нужно дважды в сутки. Хорошее действие она производит точно также, как и лак – только в начале заболевания. На поздних стадиях данные препараты можно применять в качестве дополнительных.

Ногтивит – это простое средство, которое может избавить больного от хирургического вмешательства. Оно представляет собой специальный пластырь с лечащими компонентами. Его необходимо нанести на пластину ногтя на четыре дня, после чего легко ее снять с кожи. Это позволит удалить измененный пораженный ноготь, позволив вырасти новому здоровому. При этом следует продолжать принимать антимикотические лекарственные средства. Новый ноготь также может быть измененным, если грибок запущенный. Тогда избежать удаления с помощью хирургии невозможно.

Флуконазол – это мощное средство от грибка ногтей, которое относится к таблеточным препаратам, обладающим мощным воздействием на организм. В случае с онихомикозом его нужно применять только вместе с другими местными лекарствами. При этом следует обратить внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты.

Стоп-актив – недавно разработанная форма специального масла против ногтевого грибка. Отличительной особенностью этого средства является то, что оно изготовлено только лишь из натуральных веществ. Поэтому не стоит бояться интоксикации или плохого влияния на организм.

Далеко не всегда народные методы лечения грибка в чем-то уступают дорогостоящим лекарственным препаратам. В первую очередь, это касается ранних стадий заболевания. Многие люди используют йод, чайный гриб, уксус, чистотел и даже деготь. Все эти вещества способны лечить ногтевой грибок, избавляя от недуга.

Йод – это универсальное средство, которое не только обеззараживает тело, но и уничтожает имеющиеся на нем грибки. Его необходимо всего лишь два раза в сутки намазывать на пораженные пластины ногтей. Также можно принимать специальные ванночки с ним, используя при этом 2 столовые ложки морской соли и 1 столовую ложку соды на 1 литр воды. Основным его недостатком являет то, что он оказывает сильное влияние на кожу. Также следует учесть, что йод, убивающий грибковую инфекцию, эффективен только на ранних стадиях или совместно с системными препаратами, которые оказывают комплексное воздействие, в том числе и на ногти. Подробнее про йод тут.

Чайный или японский гриб, образованный дрожжами и бактериями, поможет избавиться от пораженных грибками ногтей – так утверждают многие целители. Это средство для лечения онихомикоза сначала нужно очистить от внешней пленки, после чего порезать на мелкие кусочки до образования кашицы. Полученную массу следует втирать в ногти три раза в сутки. Второй способ терапии состоит в настаивании части гриба в воде и прикладывании его к ногтю в качестве компресса.

Многие люди не знают, чего боится грибок ногтей. Ответ на этот вопрос предельно прост, так как патоген убивает обычный столовый уксус. Лечить онихомикоз им можно только в том случае, когда концентрация вещества не превышает 9%. Если будет больше, существует риск повреждения кожи. На ночь необходимо смочить ногти в уксусе, после чего надеть носки или перчатки на них до утра. Также можно размачивать ноги в тазе горячей воды с разбавленным в ней стаканом данного вещества. Такое средство против грибка ногтей рекомендуют даже врачи в перерывах между нанесением мазей. О том, какие еще существуют рецепты с уксусом читайте в этой статье.

Лучшие народные средства против ногтевого грибка не могут обойтись без применения дегтя. Лучше всего его использовать в чистом виде, добавляя в жирные кремы. В крайнем случае, можно осуществлять воздействие на пораженные области дегтярным мылом. Действенное средство с добавлением дегтя следует наносить на ночь под компрессом. Лечить микоз ногтей таким образом следует до устранения всех симптомов.

Чистотел – это лекарственная трава, которая незаменима при дерматологических проблемах. Самые эффективные народные средства против грибка основаны именно на нем. Один из рецептов говорит о том, что сухую траву чистотела необходимо заварить одним литром горячей воды, после чего дать ему настояться в течении двадцати минут. После этого в таз нужно вылить полученную жидкость, добавив туда же такое количество обычной воды. В ванночку следует на тридцать минут погрузить ноги, пораженные грибком. Важно помнить, что помогающий избавиться от патогенов чистотел достаточно жестко воздействует на кожу, поэтому его всегда нужно разводить.

Также существует рецепт, при котором следует из растения чистотела выжать сок, разбавив его со ста миллилитрами медицинского спирта в равных пропорциях. Настаиваться жидкость должна сутки. По истечении этого времени ею можно смазывать ногти три раза в день. Весь курс может составить несколько недель или месяцев, пока не вырастет новая здоровая пластина. Вылеченный ноготь всегда необходимо беречь от повторного заражения, так как он в первое время будет не настолько крепкий, как предыдущий. Больше рецептов с применением чистотела по ссылке.

Прежде чем вылечить грибок ногтя с помощью народных средств, нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Некоторые методы могут быть противопоказаны или их следует дополнить системным воздействием на организм.

Важно помнить, что грибок ногтей – это излечимое заболевание, от которого можно избавиться различными способами. Очень важно найти именно то средство, которое лучше всего поможет в уничтожении патогена. Так как существует достаточно много средств от грибка ногтей, свой выбор, в первую очередь, нужно отдавать тем, которые советует лечащий врач, а не рекламные кампании. В таком случае, пойдя полный курс лечения, можно будет навсегда забыть о том, что раньше были какие-либо проблемы с ногтями.

Микоз ногтей

Необходимо предупредить, что микоз ногтей — серьезное заболевание и требует кропотливого и очень тщательного лечения. Первые признаки ногтевого грибка на ногах обычно появляются на коже между пальцами. Начинается зуд, шелушение кожи и трещины.

На этой стадии заболевания еще несложно вылечить микоз ногтей ног, но, если не обращать внимание на первые звонки в надежде, что все это — только временное неудобство, и оно пройдет само, то грибок распространится на ногти. Он будет расти, расслаивать ногтевые пластины, затем переселится на руки.

Ногти, пораженные грибковой инфекцией, приобретают вид, зависящий от типа инфекции и тяжести заболевания. Так, от дерматофитов появляются полоски по бокам пластины, возможны и желтоватые пятна в центре. Эти проблемы чаще встречаются на ногах, но также бывают светлые полоски или пятна на ногтевых пластинах рук.

Дрожжевые грибки проявляют себя иным образом. Они истончают ногти с боков и подкрашивают их в желтый цвет. Часто наблюдается припухлость ногтевого валика, покраснение и шелушение. При попадании инфекции ногтевой валик может нагноиться.

Плесневые грибки могут изменить цвет ослабленных ногтей до зеленого, синего, черного или желтого. Плесневый грибок остается на поверхности пластины и не проникает вглубь, но это не значит, что он не опасен.

При первых признаках микоза — сразу к врачу

Грибок ногтей может вызвать аллергию, обострить заболевания и ослабить иммунитет. Лечением грибка занимаются дерматологи и врачи-микологи. Сделав соскоб и проведя анализ, специалист узнает тип грибковой инфекции и сможет назначить лечение. Грибки хорошо размножаются в слабо-щелочной среде, и не любят кислой среды. При повышенной потливости быстрее создается благоприятная среда для грибковых микроорганизмов.

В аптеках можно приобрести разнообразные препараты для лечения грибка. При незначительном грибковом поражении может оказаться достаточным использование противогрибковой мази, крема, геля, пластыря или лака. Но нужно не просто намазывать мазь на ноготь, важно предварительно размягчить его. Для этого нужно приготовить мыльно-содовую ванночку с горячей водой и подержать в ней пораженные грибком руки или ноги. Размягченные ногти необходимо обработать маникюрными приборами, подпилить пилкой. Продолжать лечение микоза необходимо до тех пор, пока не отрастут здоровые ногтевые пластины. Если не все из них поражены микозом, то никогда не обрабатывайте здоровые ногти теми же принадлежностями, что и больные.

Обычно применяются мази Экзодерил, Микоспор, Канизон, Нистатиновая мазь, сыворотка Микозан и другие, которые наносятся на пораженные грибком ногти 2 раза в день. Можно использовать антигрибковый лак Лоцерил или Батрафен, но наносить его на пораженные пластины нужно от полугода до года. Также, применяются противогрибковые пластыри, которые накладываются на пластин и снаружи крепятся лейкопластырем.

При запущенном заболевании и обширном поражении ногтей грибком необходимо принимать лечебные препараты внутрь. Чаще всего для лечения микоза ногтей используются Кетоконазол, Орунгал, Нистатин, Ламизил, Флукозан, Низорал и другие, но каждый препарат имеет свои противопоказания и необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Особенно это относится к беременным женщинам, которым нельзя принимать внутрь противогрибковые препараты.

С первого дня лечения необходимо обработать противогрибковым раствором всю обувь, носки, перчатки, не забыв домашние тапочки, и другие предметы, которые могут быть заражены грибком. Обязательно обработать ванну, полы и стены. Эту процедуру необходимо проводить регулярно.

Недолеченный грибок быстро вырабатывает невосприимчивость к лечебным препаратам. Необходимо менять методику лечения, если произошло повторное заражение, например, от своей старой обуви.

После завершения лечения необходимо обязательно провести контрольные анализы через пару месяцев и убедиться, что болезнь окончательно вылечена. Недолеченная грибковая инфекция напомнит о себе.

Взрослые люди имеют больший риск заболеть грибком ногтей, чем дети. У старых людей ногти растут медленно, и грибковые организмы и имеют больше времени для своего размножения. Риск заражения возрастает у людей с варикозным расширением вен, при диабете или сердечной недостаточности. Даже такая безобидная процедура, как накладные ногти, может привести к заражению грибком.

Споры грибка не погибают при замораживании и нагревании, не уничтожаются обычными дезинфицирующими средствами, годами живут в пляжном песке.

Эти простые советы помогут не заразиться грибком:

• в бане, бассейне и других аналогичных местах необходимо пользоваться только закрытыми тапочками;
• вытирать ноги между пальцами после мытья;
• на пляже ходить в закрытых тапочках;
• ежедневно менять носки;
• не носить узкую обувь.

• ЖАНРЫ 360
• АВТОРЫ 258 803
• КНИГИ 594 780
• СЕРИИ 22 266
• ПОЛЬЗОВАТЕЛИ 556 574

Кожные и венерические болезни

Кожные и венерические болезни относятся к древнейшей патологии рода человеческого и сопутствуют всем этапам его развития, приобретая иногда характер своеобразных эпидемий.

Первые описания различных поражений кожного покрова и видимых слизистых оболочек были даны еще за несколько тысячелетий до нашей эры в Китае, Индии, Египте. Тогда же обсуждались возможные причины этих болезней, предлагались различные методы их лечения и профилактики. Естественно, что эти сведения с точки зрения современной научной медицины были крайне примитивными, но они сыграли необходимую роль в формировании дерматовенерологии как научной дисциплины.

Переломным в развитии дерматовенерологии считается XVI век, когда на фоне общего развития науки и промышленности началось углубленное изучение структуры кожи, выпущено первое специальное руководство но кожным болезням (Меркуриалис, 1571), сделаны попытки унификации терминологии на основе клинических особенностей морфологических элементов сыпей. В конце XVIII века появились первые обстоятельные и обоснованные классификации кожных болезней (Пленк, 1776). С этого периода началось выделение дерматологии в самостоятельную клиническую дисциплину со своими методами диагностики и лечения.

В XIX веке в Европе и Северной Америке появились первые научные дерматологические школы. Представителями английской школы выпущены обстоятельные руководства по дерматовенерологии (Уиллен, Вильсон), создан первый дерматовенерологический атлас (Бейтмен), введено понятие дермадрома и самостоятельного дерматоза (Пламб), выделены абсолютные признаки позднего врожденного сифилиса (Гатчинсон), описано много новых нозологий.

Основатель французской дерматовенерологической школы Алибер разработал оригинальную классификацию дерматозов в виде дерева с ветвями, издал атлас и руководство по кожным болезням, описал ряд новых дерматозов. Казенав основал первый в мире специальный журнал по кожным и венерическим болезням (1843), описал красную волчанку. Французские дерматологи основную причину большинства кожных болезней видели в общих нарушениях обменных процессов (диатезах). Особое внимание было уделено изучению патогенеза и клиники сифилиса (в частности, Рикором разработана современная периодизация сифилитической инфекции). Французскими учеными созданы классические руководства по дерматовенерологии, цветные атласы с описанием новых групп дерматозов. В Париже был основан первый муляжный музей патологии кожи.

Представители немецкой дерматологической школы, основателем которой является Гебра, много внимания уделяли изучению анатомии и патогистологии кожи (Унна, Ганс), биохимии и гистохимии дерматозов (Ротман, Маркионини), аллергии в дерматологии (Ядассон, Блох), болезням ногтей (Геллер). Немецкими дерматовенерологами описано много новых болезней кожи, издано уникальное 23-томное руководство по специальности.

Большой вклад в развитие дерматовенерологии внесли ученые других национальных школ – американской, скандинавской, польской, венгерской. Появились описания сотен новых дерматозов, вышли десятки руководств и атласов по дерматовенерологии, организованы самостоятельные кафедры во всех университетах, стали проводиться международные сифилидологические и дерматологические конгрессы (I конгресс состоялся в Париже в 1889 г.), образованы научные медицинские общества дерматовенерологов (первые – в России в 1885 г., позднее во Франции и Германии). В конце XIX – начале XX веков благодаря успехам медицинских наук стал формироваться этиологический подход к изучению кожных и венерических болезней: открыты возбудители грибковых заболеваний, пиодермии, туберкулеза, сифилиса, созданы каузальные и патогенетические классификации кожных болезней.

Отечественная дерматологическая школа

Как и в других странах, развитие дерматовенерологии в России проходило по соответствующим историческим этапам – от примитивного эмпирического до современного научного. До середины XIX века дерматовенерология созревала в недрах народной и обшей медицины. Имело хождение даже среди медицинской профессуры мнение о вреде для всего организма лечения кожных болезней. Не было специалистов-дерматовенерологов, не было отдельных лабораторий и стационаров для кожных и венерических больных, а преподавание дерматовенерологии велось в рамках внутренних и хирургических болезней. Для изучения кожных и венерических болезней с конца XVIII века использовались переводные иностранные руководства.

В начале XIX века в связи с потребностями практической медицины в некоторых университетах и академиях России были образованы курсы кожных и венерических болезней, которые вели клиницисты общего профиля. В тот период дерматология и венерология еще не были объединены в одну дисциплину и преподавались отдельно. Известно, что Н. И. Пирогов в Петербургской медико-хирургической академии на кафедре хирургии читал лекции по венерическим болезням.

Огромную роль в развитии отечественной дерматовенерологии сыграло открытие в 1869 г– специальных кафедр кожных и венерических болезней – в Москве, а затем в Петербурге. Первая в России кафедра дерматовенерологии была организована на медицинском факультете Московского университета (ныне Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова). На базе этой кафедры началось формирование московской дерматологической школы. Одним из первых руководителей кафедры Н. П. Мансуровым на Девичьем Поле была построена первая в России клиника кожных и венерических болезней, по праву считающаяся Меккой российской дерматовенерологии. В год открытия (1895) клиника была признана лучшей в Европе.

В. А. Рахманов (1901—1969) заведовал кафедрой на протяжении четверти века. Как эрудированный специалист он много внимания уделял различным вопросам специальности (профдерматозам, коллагенозам, сифилису, преподаванию дерматовенерологии в медицинском вузе).

Читайте также: